【摘 要】
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骨髓炎一直以来都是骨科医师临床中经常面对的棘手问题,一般的常规治疗有伤口换药,伤口清创后灌冲及抗生素治疗,这些传统治疗一般周期长,感染反复发作,治疗效果差.Masquelet技术[1]的发明为骨髓炎的治疗提供了好的方式,该技术具有操作简便、并发症少、骨愈合较快,易于被患者接受和易于在临床推广等优点,首先在长管状骨髓炎的临床治疗中取得了满意效果,随着该技术逐渐成熟,目前已广泛应用于临床几乎所有部位的骨缺损,并且取得了很好的效果.杜虎羽和刘君[2]报道该技术可有效地治疗跟骨慢性骨髓炎清创后骨缺损问题,但因跟骨
【机 构】
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030006 山西医科大学附属太原市中心医院汾东院区骨科
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骨髓炎一直以来都是骨科医师临床中经常面对的棘手问题,一般的常规治疗有伤口换药,伤口清创后灌冲及抗生素治疗,这些传统治疗一般周期长,感染反复发作,治疗效果差.Masquelet技术[1]的发明为骨髓炎的治疗提供了好的方式,该技术具有操作简便、并发症少、骨愈合较快,易于被患者接受和易于在临床推广等优点,首先在长管状骨髓炎的临床治疗中取得了满意效果,随着该技术逐渐成熟,目前已广泛应用于临床几乎所有部位的骨缺损,并且取得了很好的效果.杜虎羽和刘君[2]报道该技术可有效地治疗跟骨慢性骨髓炎清创后骨缺损问题,但因跟骨外侧壁软组织覆盖较少,其“皮包骨”特殊的解剖结构导致在随后的一些病例中发现几例植骨后皮缘哆开伤口不愈合的问题,暴露了其在跟骨骨髓炎治疗中的缺陷,我们采用联合逆行岛状皮瓣技术,克服了该问题,现报道如下.
其他文献
乳腺癌作为女性群体中常见的一种恶性肿瘤,近年来在我国发病呈现年轻化上升趋势,已位居女性恶性肿瘤发病率第1位,对女性的生命健康产生严重威胁[1].乳腺癌由于极易发生淋巴转移及血行播散,作为一种全身性疾病,其治疗以手术为主,同时辅以全身化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等全身综合治疗[2].新辅助化疗(NAC)作为综合治疗的一部分,可以缩小癌灶、降低癌症分期,为保乳手术创造条件,还可以判断药物敏感性,为术后进一步治疗提供指导.
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,是由有害物质刺激气道和肺脏,产生长期慢性炎症导致,临床表现为持续气道不完全可逆气流受限,该病具有病程长、易反复等特点,可导致病人呼吸困难.由于人口老龄化和环境污染,近年COPD的患病率呈上升趋势.随着病情不断发展,患者呼吸功能逐渐下降,出现活动后气促、胸闷、喘息等症状,严重影响其生活质量.
我国肝癌发病率高,肝癌破裂出血作为最为严重的并发症之一,发生率在5%~26%,处理困难、发病突然以及病死率高[1].手术是明确有效的治疗措施,但术后并发症发生率仍能达到15%~50%,进一步降低并发症发生率仍为肝脏外科的重要课题,围手术期管理与术后并发症发生率密切相关[2,3].所以重症监护病房(ICU)护士做好术后并发症的观察护理至关重要.罗伊适应模式强调患者是有生理、心理及社会方面构成的系统,并引导护士进行二级评估、确定问题、建立目标、制定干预措施并评价[4-6].本文总结将罗伊适应护理模式应用于一例
目前,儿童肥胖的患病率明显升高,已经成为严重的社会公共卫生问题[1].肥胖对儿童期正常的生长发育有影响,会导致心理问题,还会引起成年后肥胖,使成年后的代谢性疾病如冠心病、2型糖尿病病、原发性高血压、非酒精性脂肪肝病等发病率明显提高,并且发病年龄也呈低龄化[2].高血尿酸血症也是多种慢性疾病如肾脏疾患、冠心病及2型糖尿病等的致病因素,其中与尿酸增高最为密切的是中心性肥胖和胰岛素抵抗[3,4].代谢综合征是包括中心性肥胖、高血压、血脂代谢异常,以及血糖升高等方面,其生理机制尚不完全清楚,文献[5]报道指出胰岛
分娩是指胎儿脱离母体作为个体独自存在的一段时期,是女性繁衍后代的重要生理过程[1].有研究[2]表明,阴道分娩更有利于母婴健康,然而受多种因素制约,导致剖宫产率增高,分娩过程中产生的疼痛就是影响因素之一,给产妇带来了巨大的心理压力,可能造成不良妊娠结局.导乐分娩是指助产士在整个分娩过程中给予产妇心理、情感上的支持,帮助、鼓励孕妇建立自然分娩的信心,使产妇全身放松,正确屏气用力,全力配合分娩,从而使整个分娩过程更健康、安全、舒适[3].孕期体位训练有利于产妇产前打开盆骨,调整胎产姿态,促进分娩顺利进行[4]
有研究报道,我国剖宫产率位居亚洲首位[1].剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择是临床关注的重要问题.瘢痕子宫再次剖宫产不仅增加剖宫产率还容易出现产后出血、盆腔粘连等并发症,给产妇日后的生活带来困扰,但瘢痕子宫经阴道分娩的风险也较高.所以,前次剖宫产瘢痕子宫再次妊娠后分娩方式的选择成为关键,产前评估瘢痕子宫阴道试产成为研究热点.本研究主要观察本院自制“瘢痕子宫产前经阴道分娩安全性指标综合评分”评分标准的可行性和安全性.具体报告如下.
支气管肺炎是呼吸系统的常见疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等[1,2],多见于老年人群.许多老年支气管肺炎患者病程长、迁延不愈,反复发作,对患者的生活质量造成严重影响.而且病情的反复发作也使得患者容易出现消极负面情绪,甚至抵触治疗,进而影响治疗效果[3].保持良好的生活方式,遵医嘱用药等是预防支气管肺炎反复发作的重要措施,也是促进患者康复的有效措施.因此,在老年支气管肺炎患者的临床治疗期间还需加强对患者的护理服务,辅助提高治疗效果.我科基于老年患者的个体化特点,实施PDCA护理,通过循环往复的改进提高,不
小儿哮喘在儿科临床较为常见,发病率较高,主要发病机制为在炎性细胞的作用下发生气道炎症,造成呼吸道不可逆性狭窄,对儿童健康造成较大危害,会引发患儿低氧血症、喘鸣、阵发性喘息及胸闷等症状,如果没有得到及时有效的治疗,一方面对患儿身体健康造成危害,另一方面还会影响其日常生活和学习[1].吸入型糖皮质激素能够对患儿气道炎症进行有效控制,促进其气道高反应性的减弱,进而改善肺功能不足引发的气体交换障碍,从而缓解患儿呼吸困难等症状[2].但是,对吸入型糖皮质激素进行长期应用一方面不良反应风险较高,另一方面疗效局限,患儿
移植后感染相关的1年死亡率为5%左右[1].中国公民逝世后器官捐献(DCD)来源的肾移植围手术期感染是肾移植受体早期死亡的首位死因.[2]围手术期感染因素包括受者因素、供体因素、手术因素(包括手术时间的延长、术野的污染、手术部位或近手术部位的出血、肾移植后膀胱输尿管返流均可增加这些患者术后感染的风险)、长时间使用留置套管(中心静脉导管、导尿管约2周)、院内感染等.[3]因此,选择合理抗菌药物,积极有效地预防围手术期感染对于降低感染发生率和病死率有非常重要的意义.本文分析一例DCD来源肾移植术后患者的围手术
牙周生物型,又称牙龈生物型,是指牙周软组织及其牙槽骨组织的特征,是反映牙周组织牙龈厚度、形态的一项临床指标,前牙区牙周生物型会涉及微笑美学区治疗的预后.