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目的探讨化学性急性肺损伤(ALI)时肺循环血液流变学、肺毛细血管内皮损伤的基本变化及其临床意义.方法采用肺动脉插管技术、循环内皮细胞(CEC)分离技术及血液流变学检测方法,直接监测ALI时肺循环血液、外周血液的血液流变学指标及CEC变化情况.结果CEC在急性肺损伤早期即明显增加,在肺循环中更为明显[从(2.06±0.48)个/0.9μl上升到(5.31±0.63)个/0.9μl];高切变率(200 s-1、30 s-1)下,各组大鼠全血黏度未见明显变化;低切变率(5 s-1、1 s-1)下肺循环血液全血黏度、红细胞压积明显增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),红细胞数量也呈增加趋势,血中血小板数量亦有减少.结论肺循环状况恶化是ALI发病的关键环节;肺毛细血管内皮细胞(PCEC)的损伤和功能障碍可能是ALI时一系列病理过程的共同的启动点;GEC的检测为ALI的诊断提供了一个新的敏感客观的反映指标.