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目的：分析手术治疗直肠癌致老年急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2010年5月至2013年5月期间诊治的86例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果30例右半结直肠癌中27例行一期右半结肠切除肠吻合，3例行回横结肠吻合术。53例左半结直肠癌一期切除肠吻合,38例肿瘤未切除行肠吻合,15例未行肿瘤切除而行横结肠造口术，4例直肠癌均属晚期行乙状结肠造口术。对所有患者进行2至6年的随访，随访期间死亡23例，其中死于肿瘤扩散20例，非肿瘤原因意外死亡3例，随访生存率随着年限的增加不断降低。结论及时准确的诊断结直肠癌致老年急性肠梗阻的病情，并科学合理的选择合适手术时机，制定恰当的手术方案，是有效解除梗阻，最大化挽救患者生命的必要条件。