【摘 要】
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门静脉高压( portal hypertension,PH)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,是肝硬化的主要并发症,可引起包括腹水、食管胃静脉曲张、肝性脑病和肝肾综合征等并发症.介入治疗是治疗门静脉高压的重要组成部分,其中经颈静脉肝内门体分流术( transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)是介入治疗的核心技术,已广泛应用于临床,已使大量的门静脉高压患者受益[1-4].尽管TIPS临床应用已经有30 年左右的历史,但TIP S技术因其操作难
【机 构】
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100038 北京市 首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗中心
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门静脉高压( portal hypertension,PH)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,是肝硬化的主要并发症,可引起包括腹水、食管胃静脉曲张、肝性脑病和肝肾综合征等并发症.介入治疗是治疗门静脉高压的重要组成部分,其中经颈静脉肝内门体分流术( transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)是介入治疗的核心技术,已广泛应用于临床,已使大量的门静脉高压患者受益[1-4].尽管TIPS临床应用已经有30 年左右的历史,但TIP S技术因其操作难度大,风险高,尤其是在缺乏经验的临床中心,在施行过程中出现问题时有发生.可发生患者原有的门静脉高压症状无改善或加重、原始分流道无功能、功能不全、分流道狭窄,更有甚者,发生心功能和肝功能衰竭、腹腔内出血,术中或术后短期内死亡等.
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门静脉高压症( portal hypertension,PH)是由不同因素引起的门静脉血液回流受阻而导致的门静脉系统压力增高,肝硬化是最常见的病因.压力持久升高会出现一系列相关的临床表现,如腹水、脾功能亢进症、食管胃静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和肝性脑病等.肝静脉压力梯度( hepatic venous pressure gradient,HVPG)是肝静脉楔压与肝静脉自由压之间的差值,为目前临床诊断PH的“金标准”.不同分期的肝硬化患者,其发生PH并发症的风险、预后和治疗目标不同,这一观念已得到广泛的认
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