重症肺炎患者降钙素原清除率对其治疗效果的影响分析

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目的:探究降钙素原(PCT)清除率对重症肺炎病患治疗效果的影响。方法:本次研究在本院重症医学科2017年1月至2018年12月期间收治的病患群体内,随机选取550例确诊为重症肺炎的病患作为此次研究的受试者,病患在院期间均接受常规对症治疗。根据病患的疾病转归情况差异,对其进行分组,其中313例为好转组(治疗后症状、体征改善,X线胸片无进展或改善),剩余237例为恶化组(症状、体征未缓解或恶化,X线胸片进展,感染恶化累及其他器官,或出现严重并发症),比较两组病患治疗不同时间的PCT水平,计算PCT清除率(PCTc),同时记录病患开始治疗24h内的APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ),绘制ROC(工作特征曲线)后进行AUC(曲线下面积)的计算,进而评估PCTc对重症肺炎病患治疗效果的预测价值。结果:两组初始APACHEⅡ存在明显差异(P<0.05);恶化组与好转组的PCT水平在治疗后1d比较不具差异性(P>0.05),随着治疗的进行,好转组PCT水平下降,恶化组PCT水平上升,治疗开始3d、5d、7d、9d时,好转组PCT水平较恶化组更低,差异明显(P<0.05);好转组的PCTc水平在治疗的第3d、5d、7d、9d较恶化组更高,差异明显(P<0.05);在重症肺炎患者接受治疗的第3d、5d、7d、9d,PCTc水平对其治疗效果均有评估价值且治疗第9d时的敏感度和特异度最佳。结论:重症肺炎病患的PCT水平若持续升高,则代表其病情恶化风险高;PCTc可作为此类病患治疗效果评估的重要指标,可预估患者疾病转归情况,临床应用价值高。
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