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胰腺癌早期缺乏特异性临床表现，诊断困难。对于进行性上腹不适、脂肪泻和新发糖尿病的患者，应行胰腺增强CT和肿瘤标志物筛查。发现可疑胰腺肿块，建议超声内镜，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胰液肿瘤标志物、脱落细胞和K—ras基因突变检测，甚至穿刺活检，以提高胰腺癌的早期诊断率。胰头癌侵犯门静脉／肠系膜上静脉时，主张整块（en—block）切除后行血管端端吻合、自体血管或异体血管重建；对于肠系膜上动脉受累，可切除后以白体大隐静脉重建。胰腺癌临床诊治闲难，预后不佳。如何早期诊断和规范化治疗是改善胰腺癌预后的关键，提