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编制适用于我国老年人的自我忽视调查问卷，并对其进行信效度检验，为鉴别老年人自我忽视提供一个有效的测评工具。
方法基于前期质性研究的结果，通过文献回顾、德尔菲专家函询法形成初始问卷。2018年4—5月，采用便利抽样法选取武汉市某三级甲等医院71例住院老年人进行预调查，进行项目分析；2018年6—10月，采用便利抽样法选取武汉市某三甲医院的314例住院老年人进行正式调查，对问卷进行信效度评价。
结果最终形成包含7个公因子、24个条目的老年人自我忽视调查问卷。问卷Cronbach's α系数为0.875，折半信度系数为0.709。问卷的条目内容效度指数（I-CVI）为0.895～1，平均问卷效度指数（S-CVI/Ave）为0.987。探索性因子分析共提取7个公因子，累积方差贡献率为69.391%。
结论老年人自我忽视调查问卷的信效度良好，可作为老年人自我忽视的评估工具。