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目的 回顾性分析高血压性脑出血的早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法 分析48例经早期手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料。结果 死亡2例。其余患者出院后随访6-12个月，其生存质量按ADL（日常生活能力）分级标准：完全恢复日常生活（ADLⅠ级）6例；部分恢复或可独立生活（ADLⅡ级）20例；需人帮助、扶拐可走（ADLⅢ级）18例；卧床、有意识（ADLⅣ级）2例。结论 选择性行小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血较理想的方法，发病后早期或超早期手术可以提高治愈率和生存质量。