目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的内分泌特征,探讨二甲双胍对该类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法按HOMA-IR将49例患者分为胰岛素抵抗组23例,非胰岛素抵抗组26例,比较BM I、FPG、FINS及FSH、LH及总T。对胰岛素抵抗组予二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果胰岛素抵抗患者BMI、FPG及FINS明显高于非胰岛素抵抗组,二甲双胍治疗后BMI降低,多毛、痤疮有不同程度的减轻。FSH升高(P<0.05),LH、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01)。结论胰岛素抵抗患者与非抵抗患者内分泌特征不同,二甲双胍可明显改善胰岛素抵抗的PCOS患者的临床症状和内分泌指标,胰岛素抵抗是二甲双胍治疗的适应证。