目的　总结 190 8例 (2 2 0 0例次 )肾移植手术的临床经验 ,提高肾移植术后人、肾存活率。方法　总结 1985年以后人、肾 1年、3年、5年的存活率 ;肾移植主要并发症及其处理原则 ;影响患者再次移植存活率的因素 ;HLA 抗原 /基因配型及群体反应抗体 (PRA)检测。结果　 (1)自 1985年临床使用环孢素A(CSA)后 ,其 1年人、肾存活率为 87 3 % ,3年人、肾存活率为 80 2 % ,5年人、肾存活率为 6 7 0 %。 (2 ) 5 0岁以上肾移植患者 30 2例 ,术后 1年移植肾存活率 83 4% (2 5 2 / 30 2 ) ,1年人存活率 85 4% (2 5 8/ 30 2 )。 (3)肾移植术后患者死亡原因主要是心血管系统疾病及感染。心血管系统疾病占死亡原因的 5 0 7% ,感染占死亡率的 13 5 %。 (4 )肾移植术后恶性肿瘤的发病率为 1 5 % (2 3/15 80 )。(5 )肝损害患者有独特的药代动力学特点。 (6 )良好的HLA供 受者配型可以减少肾移植术后急性排斥反应的发生率 ,有利于移植肾的长期存活。在HLA抗原不配合的情况下 ,受者应尽量选择接受不具有免疫原性抗原 /基因的供肾移植。 (8)对于慢性排斥反应应采取综合方法进行治疗。结论　良好的组织配型、肾移植术后免疫抑制药物的合理应用、对移植术后并发症的预防及及时治疗是提高肾移植术后人、肾存活率的重要因素。