慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院治疗相关危险因素分析

来源 :中国医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:langjitianya198411
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院治疗相关危险因素,为患者住院诊疗提供依据.方法 横断面观察研究山西医科大学第一医院门诊的AECOPD患者127例,按治疗情况分为住院治疗组50例,非住院治疗组77例.先对2组可能的因素进行单因素分析,然后对单因素分析中P<0.05的因素进行多因素Logistic逐步回归分析,寻找AECOPD住院治疗的相关危险因素.结果 住院治疗组与非住院治疗组单因素分析的比较中,前1年至少1次急诊住院[70.0% (35/50)比22.1% (17/77)]、化痰治疗[54.0% (27/50)比28.6%(22/77)]、家庭氧疗[42.9% (21/50)比10.4% (8/77)]、前1年急诊入院次数[(2.0±0.3)次比(0.6±0.1)次]、PaO2[(63±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(71±11)mmHg]、PaCO2[(47±9)mm Hg比(43±8)mm Hg] 、SaO2[(91±5)%比(94±3)%]、血红蛋白含量[(141±14) g/L比(149±14) g/L]、白细胞计数[(9.3±2.5)×109/L比(8.1±2.2)×109/L]、BODE(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)指数[(4.9±2.3)比(3.0±2.1)]、6 min步行试验距离[(315±118)m比(431±117)m]差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示前1年急诊住院次数[比值比(OR):2.485,95%置信区间(CI):2.092 ~4.019)],BODE指数(OR:3.303,95% CI:3.054~5.610),SaO2(OR:0.658,95% CI:0.561~0.967),均为AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素.结论 较低的血氧饱和度、较高的BODE指数和前1年多次的急诊入院可能是AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素.
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