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目的
探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)在急性阑尾炎诊治中的临床应用价值。
方法21例拟诊为急性非复杂性阑尾炎的患者行急诊ERAT，观察手术及术后恢复情况，并对急性阑尾炎ERAT术中的内镜下表现及内镜下逆行阑尾造影(ERA)表现进行分析和总结。
结果1例经ERAT排除急性阑尾炎诊断，其余20例确诊为急性阑尾炎并全部完成ERAT治疗，无一例转外科手术治疗，ERAT成功率为100%(20/20)，平均手术时间(49.7±18.2)min，平均住院日(3.3±1.6)d。ERAT诊断急性阑尾炎的依据分为内镜下表现和ERA表现两部分：内镜下主要表现为阑尾内口甚至周围黏膜充血肿胀(75%，15/20)和粪石(70%，14/20)，其次为阑尾内口有脓液或脓苔附着(25%，5/20)；ERA表现主要为阑尾形态异常(85%，17/20)和腔内粪石影(70%，14/20)，1例(5%)可见造影剂外渗。
结论ERAT诊治急性阑尾炎具有较好的临床应用价值，诊断要点包含内镜下表现(炎症、粪石、化脓)和ERA表现(炎症、粪石、穿孔)两个方面，其中最有价值的是ERA对阑尾形态的直接显影。