【摘 要】
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目的 探讨硬膜外舒芬太尼对硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响.方法 行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者120例,随机分为A、B、C组,各40例.A组给予利多卡因,B组给予利多卡因联合1
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目的 探讨硬膜外舒芬太尼对硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响.方法 行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者120例,随机分为A、B、C组,各40例.A组给予利多卡因,B组给予利多卡因联合1μg/kg舒芬太尼,C组给予给予利多卡因联合1.5μg/kg舒芬太尼.每组首例患者予1％利多卡因20ml,依据前1例患者的VAS评分,按照01％梯度变化利多卡因浓度.比较各组患者下肢运动阻滞Bromage评分,并记录不良反应状况,应用回归分析计算可信区间.结果 依据Dixon及Massey公式进行计算,各组患者EC50分数分别是:A组0.0752％,B组0.0459％,C组0.0314％.结论 硬膜外手术应用舒芬太尼可有效降低利多卡因镇痛的最低有效浓度,镇痛作用与舒芬太尼浓度及剂量呈现正相关性,应用0.2μg/ml与0.4μg/ml的舒芬太尼得到的利多卡因最低有效镇痛浓度为0.0459％与 0.0314％,可达到最有效,且不良反应比较无显著性差异.
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