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目的：探讨治疗胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫的手术方法、畸形矫正及神经功能恢复情况。讨论椎钉在术中的“三定”，即定点、定向及定深度。方法：用椎弓根钉经脊柱后路行椎弓根内固定，椎管减压，治疗53例胸腰段椎体骨折、脱位并截瘫。结果：椎弓根钉内固定，治疗胸腰段椎体压缩性骨折，在复位及畸形矫正方面有明显优越性，且减少术后并发症。结论：椎弓根钉可复位、矫正脊柱畸形及解除脊髓受压，但不能促进病损脊髓的自然修复，仅能在彻底减压的基础上，提供良好的修复环境。