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目的探讨钻孔引流与开颅手术治疗急性脑出血疗效及安全性差异。方法选取我院2015年1月~2017年8月收治急性脑出血患者共129例,根据手术方案差异分为对照组（59例）和观察组（70例）,分别采用开颅手术与钻孔引流术治疗;比较两组患者者手术时间、首次血肿清除率、术后再出血率,术后即时、24 h及5 d颅内压,随访m RS评分,随访ADL-BI评分及病死率。结果观察组患者手术时间和术后再出血率均显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者首次血肿清除率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后即时、24 h