【摘 要】
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目的采用血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)探讨左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者空间工作记忆的影响。资料与方法 16例SCH患者进行LT4治疗6
【机 构】
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汕头大学医学院第一附属医院放射科,广东省医学分子影像重点实验室,证据科学教育部重点实验室中国政法大学
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目的采用血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)探讨左旋甲状腺素(LT4)替代治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者空间工作记忆的影响。资料与方法 16例SCH患者进行LT4治疗6个月前后与对照组16例甲状腺功能正常志愿者分别进行n-back任务负载下fMRI扫描,以AFNI软件对fMRI数据进行定位定量分析。结果在n-back任务负载下,所有受试者共同激活的脑区包括双侧背外侧前额叶(DLPFC)、双侧前运动区(PreMA)、双侧顶叶(PA)、前扣带皮层/辅助运动区及右侧尾状核/丘脑,且表现为右侧大脑半球优势。定量分析发现,对照组以上脑区均表现出与记忆负载相关的负载效应(P<0.001),而SCH组治疗前仅在左侧DLPFC、左侧PA、双侧PreMA及右侧尾状核/丘脑发现了这种负载效应。经LT4替代治疗6个月后,包括右侧DLPFC、右侧PA及前扣带回/辅助运动区在内的脑感兴趣区均出现与记忆负载相关的BOLD信号变化(P<0.001)。在n-back任务负载下,SCH组大部分工作记忆相关脑区的激活强度均比对照组小。结论 SCH患者存在空间工作记忆损伤,可能与右侧背外侧前额-右顶叶后部网络功能减退有关;LT4替代治疗对SCH患者记忆功能的恢复尤为重要。
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