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目的探讨经鼻双水平正压通气(duo positive airway pressure,Duo PAP)联合咖啡因治疗极低出生体重儿反复呼吸暂停的治疗效果。方法 2014年1月至2015年12月,在佛山市高明区人民医院新生儿科住院的患儿中,纳入胎龄<32周、出生体重<1 500 g、生后24小时内入院的反复呼吸暂停患儿,排除先天性心脏病、遗传代谢性疾病等疾病,共90例纳入本研究。随机分为Duo PAP联合咖啡因组(46例)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合咖啡因组(44例)。两组患儿均给予保暖、营养支持治疗,以及枸橼酸咖啡因静脉输注。Duo PAP组使用瑞士菲萍新生儿及小儿呼吸机(型号CE0124),NCPAP组使用美国Stephan CPAP无创呼吸机。比较两组治疗显效、有效、无效的比例,以及脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)等并发症的比例。结果 Duo PAP组与NCPAP组患儿的性别比例、胎龄、出生体重比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DuoPAP联合咖啡因组与NCPAP联合咖啡因组显效的比例分别为50.0%(23/46)与29.5%(13/44),有效的比例分别为41.3%(19/46)与20.5%(9/44),DuoPAP联合咖啡因组较高(P﹤0.05)。两组BPD[4.3%(2/46)与6.8%(3/44)]、NEC[4.3%(2/46)与4.5%(2/44)]及IVH[4.3%(2/46)与4.5%(2/44)]的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论经鼻Duo PAP联合咖啡因能有效缓解极低出生体重儿的反复呼吸暂停,且不增加并发症的发生风险。