目的探讨高危出血患者血液透析中应用枸橼酸抗凝的效果。方法选取2017年10~12月我院收治的80例维持性血液透析伴有出血或出血倾向的患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组予以无肝素透析,观察组予以4%枸橼酸钠抗凝,观察透析器凝血情况、相关生化指标在治疗前后的变化情况及尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)、部分凝血活酶时间(APTT)、实际超滤量情况。结果观察组患者透析器凝血情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);透析后,两组BUN、SCr值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析后的BUN、SCr值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值、Ca2+、K+比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的HCO3-值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Kt/V及URR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的APTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的实际超滤量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸抗凝应用于血液透析高危出血倾向患者安全有效,不影响血液透析效果,具有推广价值。