附子伍半夏临床举隅

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<正>附子和半夏配伍,属“十八反”范畴,临床上属配伍禁忌,历代医家多视之为“用药禁区”而鲜有涉足.笔者受《金匮要略》“附子粳米汤”和“赤丸”中附子、乌头与半夏并用的启示,运用附子配伍半夏治疗多种阳虚寒盛疾病,疗效显著,且无不良反应,现择其一二介绍如下:一、胃痛(慢性浅表性胃炎)周某.男,52岁.1993年3且22日初诊.胃脘隐痛两年余.伴腹部胀满,病情时轻时重;曾做胃脘检查示“浅表性胃炎”.刻诊:胃脘胀痛,喜温喜按,纳呆恶心,口泛清水、大使溏薄,小便清长,舌质淡暗,苔白腻,脉沉弱.诊为脾肾阳虚,湿困中焦.拟方;党参、茯苓、焦三仙15g ,炒白术12g,陈皮、藿香、砂仁、制附子、法半夏、干姜、厚朴、甘草各10g, 柴胡63g.方以六君子汤健牌和胃,四逆汤温肾暖脾;取附子大辛大热,散寒止痛;半夏宽中消痞,配藿香、柴胡、厚朴除湿理气.加减服用20余剂,离去其八九,瞩其忌食生冷油腻,善自调理,随访2年未复发.二、痰饮(慢性支气管炎)
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