【摘 要】
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四肢骨缺损、骨不连和骨缺血性坏死等病损的治疗历来是骨科医生十分关注的课题.上世纪70年代中期,由于显微外科技术的应用已使这一难题的解决初现曙光.在早期阶段,因仅有少量
【机 构】
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武汉大学中南医院,武汉,430071
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四肢骨缺损、骨不连和骨缺血性坏死等病损的治疗历来是骨科医生十分关注的课题.上世纪70年代中期,由于显微外科技术的应用已使这一难题的解决初现曙光.在早期阶段,因仅有少量供区可供选择,所采用的多为吻合血管的骨或骨膜瓣游离移植,而游离组织瓣移植则存在着手术创伤大、费时长和难度较高等不足之处.此后,由于显微外科的进展,遂涌现出许多骨移植供区,使带血管蒂的骨、骨膜瓣局部移位植骨的应用日益增多,逐渐超过吻合血管的游离移植,原先应用主干血管为蒂的骨、骨膜瓣也多由非主干血管蒂所替代,后者为供肢保留着原有的主要血供,此种选择是非常合理的.在这个领域我国学者进行了大量的基础与临床研究,1999年,笔者曾为之作一概述[1].本世纪以来,随着解剖观测与临床应用的深入,国人开拓并筛选出更多具备操作简易、安全,疗效可靠和易于推广的优良供区,遍及四肢骨骼的大多数部位,而对同一组织瓣还可采用不同的血管蒂,让我们有充裕余地为患者选择最佳手术方案.时至今日,带血管蒂骨、骨膜瓣移位术在我国已成为显微骨科最常用的治疗手段之一[1～13].本文仅就其相关内容作一评述.
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