复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后影响因素

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目的 分析复发脑胶质瘤再手术适应证和预后的影响因素.方法 回顾性整理分析我院收治的50例复发脑胶质瘤再手术患者临床资料.结果 30例是镜下全切除,20例是次全或者大部分切除,无手术死亡的病例;再手术前进行卡氏预后评分(KPS),平均分为(73.6±10.8)分,再手术后的平均分为(84.1±11.2)分;再手术后患者生存期是2~88个月,平均为(22.4±3.1)个月.经过单因素分析患者再次手术前的KPS评分、初次手术后的病理级别、发现患者病灶复发时距离初次手术时间、再手术肿瘤切除的程度以及再次手术后的辅助治疗是影响患者再次术后其生存期的重要因素;多因素分析提示患者再次术前的KPS 评分高、发现患者病灶复发时距离初次手术时间较长是患者预后保护因素,而再次手术后的病理级别高是预后危险因素.结论 术前评分KPS≥70分,病理为WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距离初次手术时间超过6 个月的复发脑胶质瘤患者进行再手术治疗效果比较好.
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