【摘 要】
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目的评价风湿性心脏病瓣膜置换术后维持窦性心律的临床意义.方法将因患风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换、术前合并心房纤颤、术后自动转复为窦性心律者分为治疗组和对照组,除常规
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目的评价风湿性心脏病瓣膜置换术后维持窦性心律的临床意义.方法将因患风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换、术前合并心房纤颤、术后自动转复为窦性心律者分为治疗组和对照组,除常规给予扩血管和强心药外,治疗组同时给予乙胺碘呋酮,对治疗效果和对血流动力学的影响进行统计学分析.结果乙胺碘呋酮可有效维持窦性心律,24 h最大用量平均为(1 468±354)mg.多巴胺和多巴酚丁胺用量相等,治疗组为(4.28±1.23)μg·kg－1·min－1,且明显少于对照组[(6.72±1.99)μg·kg－1·min－1],P＜0.05.术后72 h治疗组与对照组相比平均动脉压、心脏指数增加,平均肺动脉压、肺循环指数和体循环阻力指数降低,P＜0.05.术后10 d超声心动图检查示左室舒张末直径治疗组明显缩小为(47.1±4.9)mm,对照组为(53.6±8.9)mm,P＜0.05.结论风湿性心脏病行瓣膜置换术后维持窦性心律可稳定血流动力学,改善心功能,促使心脏恢复,减少血管活性药的用量.
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