胎羊间断性脐带闭塞对静脉导管血流动力学的影响

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目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后静脉导管血流频谱变化的意义.方法 12只晚孕山羊(7只实验组,5只对照组)于妊娠116~130 d行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次夹闭90 s,间隔30 min,重复5次.于实验前5 min、每次夹闭后3 min应用彩色多普勒超声检测静脉导管心室收缩期峰值速度(Vmax)DV、静脉导管峡部的内径(DDV)、搏动指数(PIDV)、DV指数(S-a/S)、血流量(QDV).结果实验组夹闭后DDV[(1.99±0.16)~(2.69±0.53)mm,P<0.05)]、QDV[(70.25±15.47)~(171.47±72.16)ml/min,P<0.05)]、PIDV[(0.33±0.09)~(0.7±0.2),P<0.05)]、DV指数[(0.44±0.04)~(0.62±0.11),P<0.05)]升高;与对照组差异有统计学意义(P<0.01).实验组DDV、QDV、PIDV、DV指数与血pH呈负相关(r=-0.579,r=-0.681,r=-0.358,r=-0.310,P<0.01)、与PaO2呈负相关(r=-0.564,r=-0.622,r=-0.435,r=-0.483,P<0.01)、与血PaCO2呈正相关(r=0.510,r=0.418,r=0.699,r=0.423,P<0.01).(Vmax)DV与血气指标无明显相关.结论 静脉导管血流频谱可成为预测胎儿宫内缺氧的有效指标.
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