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目的 观察比较消化道早期癌的内镜黏膜下剥离和外科手术治疗疗效.方法 60例消化道早期癌患者分成两组,33例给予内镜黏膜下剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗(ESD组),27例给予外科手术治疗(外科组).治疗过程中观察两种方法的治疗成功率、生存时间、复发及转移情况、营养状况、不良反应及并发症的发生率、住院时间及治疗费用.结果 ESD组和外科组的治疗成功率、生存时间、复发及转移情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);ESD组营养状况达正常值率90.9％(30/33),外科组营养状况达正常值率66.7％(18/27);ESD组不良反应及并发症发生率为9.09％(3/33),外科组不良反应及并发症发生率为59.2％(16/27).两组营养状况达正常值率、不良反应及并发症发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).ESD组住院时间(14.81±3.27)d,治疗费用(10562.01±3060.08)元;外科组住院时间(19.22 ±6.91)d,治疗费用(16587.87±5664.50)元.外科组住院时间较ESD组长,治疗费用较ESD组贵.结论 消化道早期癌ESD治疗,与外科手术的疗效相当,术后不良反应较外科手术发生率低,住院时间短,治疗费用相对较低,特别是能保留患者消化道的完整性,生活质量显著提高。