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病险水库主要存在以下问题：①水库防洪标准低；②抗震标准低；③大坝稳定性差以及坝体、坝基渗漏严重；④输水及泄洪建设物老化；⑤金属结构和机电设备不能正常运行；⑥防汛公路不畅，管理设施、观测设备不完善。因而在水库除险加固时应针对病险成因，进行大坝加高与泄水建筑物扩建方案比选，采取相应的技术措施，确定加固定方案，保证建筑物安全。