目的：研究提升老年糖尿病患者自我管理能力、优化病情管理的护理途径。方法选取老年糖尿病患者120例，依照确诊顺序平均分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以全面饮食与行为指导干预、健康教育和自我管理指导，对照两组自我管理能力及病情控制效果。结果研究组干预后用药依从性、饮食控制、运动规律、血糖监测、足部护理、血糖异常处理评分分别为（4.38±0.76）分、（3.78±1.08）分、（3.24±0.82）分、（3.02±1.17）分、（3.21±1.37）分、（3.18±0.47）分，总分（20.11±1.24）分，均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（6.1±1.2）mmol/L、（10.9±1.1）mmol/L、（6.4±0.8）%，均低于对照组（P＜0.05）。研究组干预后糖尿病足、视网膜病变、神经病变、心血管病变发生率分别为0.00%、0.00%、1.67%、3.33%，并发症发生率合计5.00%，各种并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论人性化的饮食与行为指导干预、健康管理及自我管理指导可有效控制糖尿病进展、提升患者自我管理能力，值得在护理工作中推广应用。