【摘 要】
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目的评价碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环(CPB)的效果。方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄55~75岁，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：复方电解质注射液组(A组)和碳酸氢钠林格液组(B组)。A组预充晶体液为复方电解质注射液1500ml，B组预充晶体液为碳酸氢钠林格液1500ml，2组预充胶体液均为琥珀酰明胶1000ml。于复温阶段进行零平衡超滤，A组置换液为复方电解质注射液2000ml，B组置换液为碳酸氢钠林格液2000ml。CPB过程中静脉贮血罐内持续滴注碳酸氢钠溶液，
【机 构】
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目的评价碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环(CPB)的效果。
方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄55~75岁，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：复方电解质注射液组(A组)和碳酸氢钠林格液组(B组)。A组预充晶体液为复方电解质注射液1 500 ml，B组预充晶体液为碳酸氢钠林格液1 500 ml，2组预充胶体液均为琥珀酰明胶1 000 ml。于复温阶段进行零平衡超滤，A组置换液为复方电解质注射液2 000 ml，B组置换液为碳酸氢钠林格液2 000 ml。CPB过程中静脉贮血罐内持续滴注碳酸氢钠溶液，根据血气分析结果纠正酸碱平衡紊乱。分别于CPB转流前、转流30 min、开放升主动脉补充钙剂后5 min、零平衡超滤结束即刻和停机后5 min时，抽取外周静脉血或氧合器内氧和静脉血行血气分析。于零平衡超滤开始前和结束后抽取氧合器内氧和静脉血，检测红细胞渗透脆性和2，3-二磷酸甘油酸浓度。
结果与A组比较，B组转流30 min和零平衡超滤结束时PaCO2、Ca2 和HCO3-浓度升高(P
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目的建立非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)风险预测模型并评估其预测效能。方法选择2020年1月至2020年12月于普外科、骨科、泌尿外科、肝胆胰腺外科在气管插管全身麻醉下择期行非心脏手术的患者685例，性别不限，年龄65~90岁，ASA分级Ⅰ~Ⅳ级，采用简单随机抽样方法按照7∶3比例将患者分配至训练集和验证集。收集患者围术期临床资料，并于术后1~7d(或出院前)随访，记录POD发生情况。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选POD的独立危险因素。根据训练集多因素logistic回归分析结果构建P
目的筛选开颅术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素。方法选取2019年12月到2020年5月于本院行开颅术的患者，术后依据简易麦吉尔疼痛问卷-2、患者健康问卷-9、广义焦虑症-7、欧洲五维健康量表对患者进行电话随访，确定CPSP的发生。根据调查结果把患者分为CPSP组(n＝106)和非CPSP组(n＝252)，通过单因素分析和logistic回归分析筛选CPSP的危险因素。结果2组患者年龄、术前疼痛病史(≥3个月)、嗜酒史、经枕手术入路和病灶切除程度比较差异有统计学意义(P
目的筛选日间手术患儿围术期肺不张的危险因素。方法回顾性收集2021年1月至2021年4月本院择期日间手术患儿(年龄28d~7岁)的病例资料，根据其术后肺超声检查结果分为肺不张组及无肺不张组，记录患儿基本情况及围术期指标，采用logistic回归分析筛选独立危险因素。结果共纳入122例患儿，肺不张组68例，肺不张发生率为55.7%。与无肺不张组比较，肺不张组舒芬太尼用量、插入喉罩比率、术中高浓度吸氧比率差异有统计学意义(P
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