胸部降主动脉瘤外科手术治疗方法和适应证的探讨

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目的 探讨胸部降主动脉瘤外科手术治疗方法和适应证.方法 1996年1月至2006年6月手术治疗41例胸部降主动脉瘤,其中DeBakeyⅢ型夹层26例,马方综合征手术后并存或并发Ⅲ型夹层5例,假性动脉瘤6例,真性动脉瘤4例.手术方式包括:左心转流(9例),股-股转流(7例),肺-股转流(2例),深低温停循环(23例).全胸降主动脉置换15例,其中12例重建肋间动脉.结果 围手术期1例患者(2.4%)死于无尿性肾功能衰竭.术后并发呼吸功能不全6例,肾功能不全6例,声音嘶哑4例,乳糜胸2例,无截瘫.结论 外科手术治疗降主动脉瘤仍有其独到之处和手术适应证,深低温停循环能够明显提高手术的安全性.
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