澳大利亚John Murtagh全科病案研究(二十)——全科医生诊包中的急诊用药

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John Murtagh是享誉澳大利亚和国际的全科医生。2005年被《澳大利亚医生》评选为最有影响的医生。本栏目特邀John Murtagh对其多年从事全科医学服务中所遇到的典型病例进行总结,采用循证医学观点指导全科医学的诊断和治疗服务,他的分析多是从“病人是否告诉了我什么”出发,阐述了在家庭和社区背景下完整地观察和治疗病人的思想。把“复杂问题简单化”的实用原则发挥到了极致。本栏目将就John Murtagh的系列临床病案以中英文对照的形式进行连续刊登,诚邀国内外同仁对病例中的处理方法与观点进行讨论和争鸣。 John Murtagh is a renowned Australian and international GP. In 2005 by the “Australian doctor” named the most influential doctor. This column features John Murtagh’s summary of typical cases encountered in his multidisciplinary medical services for many years, using evidence-based medicine to guide the diagnosis and treatment of general practice. His analysis is mostly based on whether patients tell What am I? "Set out to elaborate the idea of ​​a complete observation and treatment of patients in the home and in the community. The practical principle of simplifying complex issues has reached the limit. This column will be published serially in the form of Chinese and English comparisons of John Murtagh’s series of clinical medical records. The domestic and foreign colleagues are invited to discuss and contend with the treatment methods and opinions in the cases.
其他文献
2010年5月6日在我科门诊有一患者使用复方妥布霉素眼水出现不良反应.患者女,52岁.患者因右眼红、涩痛至我科门诊诊治,自诉眼红、涩痛,伴少许分泌物,无虹视、复视,无眼胀痛,无伴头痛、恶心呕吐等不适.专科检查:Vod0.8,Vos0.6,右眼结膜充血,鼻侧为甚,鼻侧球结膜异常增生,头部侵入角膜缘内约2mm,余角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。
食用菌栽培后期因培养料失水而难以生长,笔者利用简单的材料制成补水器,使用方便高效。1 制作材料 自行车内胎气门座(俗称老桩)一个,长7~ 8cm铁钉一个;弹珠一颗。2 制作方法 取下
患者男,11岁.因于学校体检时发现双眼视力差2个月于2010年8月10日来我院就诊.患者无家族病史,足月顺产,父母均为汉族,非近亲联姻.发育及智力正常,平素身体健康.全身皮肤、毛发与正常人相同.全身检查未见其他异常.眼科检查:视力右眼为0.4,左眼为0.5;矫正视力右眼+5.25/+1.5×70°=0.6,左眼+4.75/+2.0×110°=0.8.眼压正常,色觉、立体视觉正常。
患者女,36岁.右眼下睑长肿物一年余,自觉无明显症状,曾于当地医院就诊,诊断为"右眼下睑霰粒肿",给予热敷、局部应用抗菌药物点眼治疗,不见好转,肿物渐长大.于2010年5月2日就诊于河北医科大学第二医院眼科.  眼部检查:右眼视力:0.8;眼球活动无受限;右眼下睑皮肤颜色正常,下睑正中可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物,高出皮肤表面约0.3cm,与皮肤无粘连,呈淡黄色,略发白,质硬,与周围组
患者男性,38岁(病历号41689).患者于入院前14d劳动时两块铁器碰撞击出的铁屑致伤左眼,左眼疼痛、视力下降,于当地医院抗炎治疗无好转,于2007年7月13日来我院检查收住院治疗.入院查体:视力右眼1.0,左眼0.3,右眼未见异常,左眼球结膜混合充血,角膜略混浊,角膜后壁见黄色沉着物,前房中深,房水闪辉(+),瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏,瞳孔区见絮状渗出,虹膜部分后粘连,瞳孔区晶状体透明
青光眼小梁切除术,结膜切口渗漏,是术后浅前房的原因之一.我们应用绷带型角膜接触镜(BCLs)保护结膜切口,维持前房,报道如下.  2008年1月至2010年3月青光眼小梁切除术后结膜渗漏患者3例.术中均做以穹窿为基底的结膜瓣,应用丝裂霉素和可调节缝线,术后3~7d拆除可调节缝线后出现溪流现象阳性,合并浅前房,低眼压。
患者男性,53岁,因左眼视物遮挡5天来我院就诊,患者之前有明确左眼外伤史.患者双眼高度近视约-6.0D.既往史阴性.眼科检查:左眼视力0.15,眼压7mmHg,左眼晶状体皮质轻度混浊,玻璃体混浊,可见大量色素颗粒,视网膜12点至4点方向脱离,黄斑区受累,2点方向可见马蹄形裂孔,大小约2/3PD,前缘略翻转。
生物界中,遗传与变异现象十分普遍,没有遗传,各色物种就不可能延续发展,没有变异,各色物种就不可能有进化.依照生物遗传与变异法则,将不同型号的新产品设计视为可由具有同一
目的 将大角度外斜视外直肌超常量后退术和外直肌边缘楔形切开术进行比较,观察手术效果.方法 两组共37例,手术前后均用角膜映光法和三棱镜遮盖法测定斜视度.A组(18例)行外自肌超常量后退联合内直肌截短术,B组(19例)行外直肌边缘楔形切开联合内直肌截短术.并能两组进行统计学分析.结果 两组术前斜视度无统计学显著差异(P>0.05),术后1~6个月复诊眼位的比较:A组16例≤±10△,正位率88.89
高度近视在人群中患病率较高(约1%),是致盲的重要原因之一.高度近视常伴有家族性,且有明显的遗传倾向.此文就目前与高度近视相关的基因定位、候选基因的筛查等分子遗传学研究工作的最新进展加以阐述。