探讨脑静脉血栓形成（CVT）患者不同分级静脉侧支循环与症状、脑实质损伤、预后等临床资料的相关性。
方法回顾性分析2011年12月至2018年8月南方医科大学第三附属医院确诊的CVT患者的临床和影像资料。共纳入32例CVT患者，男19例，女13例，年龄20~60（39±12）岁。所有患者均行全脑血管造影、个性化延迟旋转造影，将静脉侧支循环分为4类，根据侧支循环的数量、直径以及对比剂的流空延迟的现象，制定脑静脉侧支循环量表（CVCS），并分为3级。CVCS 0级9例，CVCS 1级13例，CVCS 2级10例，记录所有患者的临床资料（危险因素、病程、临床症状）、影像资料（脑实质损伤、血栓部位）、治疗（血管内治疗、去骨瓣减压手术）和预后。比较不同CVCS分级患者临床资料、影像表现、脑实质损伤、预后之间的差异，并采用Gamma法或Spearman相关分析法比较差异有统计学意义的变量与CVCS分级之间的相关性。
结果32例CVT患者中，出现神经功能缺损19例，脑实质损伤17例。不同CVCS分级患者比较，病程、神经功能缺损、局灶性运动障碍、语言功能障碍、意识障碍、孤立性头痛、深静脉血栓、皮层静脉血栓、预后组间差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示CVCS分级与病程、孤立性头痛呈正相关（r=0.724、0.637，P<0.001），与神经功能缺损症状、局灶性运动障碍、意识障碍、脑实质损伤、深静脉血栓呈负相关（r=-0.797、-0.451、-0.782、-0.697、-0.427，P<0.05）。第90天随访结果显示mRS 0分18例，mRS 1分6例，mRS 2~4分各2例，mRS 5~6分各1例，CVCS分级与第90天的mRS评分呈负相关（r=-0.732，P<0.001）。
结论CVT患者脑静脉侧支循环越差，脑实质损伤及神经功能缺损症状的发生率越高，临床预后越差。