【摘 要】
：
探讨有上腹部手术史胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)或内镜微创保胆取石术(CG-PS)的可行性、优缺点及手术经验.回顾2010年9月—2019年2月64例行腹腔镜治疗的有上腹部
【机 构】
：
四川绵阳四0四医院 肝胆外科,四川 绵阳 621000
论文部分内容阅读
探讨有上腹部手术史胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)或内镜微创保胆取石术(CG-PS)的可行性、优缺点及手术经验.回顾2010年9月—2019年2月64例行腹腔镜治疗的有上腹部手术史胆囊良性疾病患者的临床资料,总结手术操作的要点及经验,并对比LC与CGPS的中转开腹率、手术时间、术中失血量、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况.60例(60/64,93.75％)患者成功建立气腹,经双期评估,术中分别有28例、32例进一步决定行LC、CGPS,最终分别有25例、32例成功实施LC、CGPS;LC与CGPS比较,中转开腹率(18.52％比5.41％)、术后住院时间[(4.27±0.99)d比(3.94±0.84)d]差异无统计学意义(P>0.05);术中出血[(34.55±28.41)mL比(19.53±12.53)mL]、手术时间[(98.64±12.55)min比(74.06±10.35)min]、住院费用[(11512.6±787.22)元比(10606.5±639.32)元]差异有统计学意义(P<0.05).LC与CGPS术后均无胃肠瘘、胆瘘、继发出血等并发症发生,CGPS术后30例持续随访1～9年,无一例结石复发.有上腹部手术史胆囊良性疾病实施LC或CGPS均安全、可行;同LC比较,CGPS中转开腹率更低、手术时间更短、术中出血更少,符合其适应证时可做优先选择.
其他文献
目的 :探讨miR-432-5p调控乳腺癌细胞MCF-7凋亡的分子机制。方法 :过表达或敲低miR-432-5p后,检测乳腺癌细胞MCF-7的凋亡水平。敲低miR-432-5p后,检测miRDB数据库在线分析的靶标的mRNA水平。通过荧光素酶报告系统检测miRNA是否与潜在靶标直接结合。过表达或敲低靶标后,分析乳腺癌细胞MCF-7的凋亡水平。结果:过表达miR-432-5p后,乳腺癌细胞MCF-7的凋亡上升(P<0.05);敲低miR-432-5p后,乳腺癌细胞MCF-7的凋亡下降(P<0.0
目的:明确Kisspeptin表达水平在胰腺癌(PC)患者中的临床意义。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月盘锦辽油宝石花医院普通外科行PC切除术并具有完整随访记录的87例患者及45例健康体检者的临床资料,采用ELISA法检测其血清Kisspeptin水平,明确Kisspeptin对PC诊断和预后评估的价值。结果:PC患者的术前、术后血清Kisspeptin水平显著高于健康体检组(P<0.001),且术前明显高于术后(P<0.001)。术前Kisspeptin水平与胆道引流、CA1
1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均(44.85±3.40)岁。两组各项资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接受传统手术方式进行治疗,主要内容包括:多以T管引流术以及胆总管切开取石方式为主。
目的:探讨局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗后不同手术方式对其血清淀粉样蛋白A(SAA)、皮质醇(CS)、人生长激素释放肽(Ghrelin)水平及远期疗效的影响。方法:选取2014年3月—2016年3月收治的LARC患者74例,依据手术方式不同分为传统组和腹腔镜组两组,每组各37例。两组均接受新辅助放化疗,放化疗结束后6~8周,传统组行传统全直肠系膜切除术(TME),腹腔镜组行腹腔镜TME。对比两组手术情况、术后并发症发生率、手术前后血清SAA、CS、Ghrelin、炎症因子[白细胞介素6(IL
结直肠癌(CRC)是全球癌症相关死亡的第四大原因,是一种多因素的疾病,涉及遗传、环境和生活方式等风险因素。此外,越来越多的证据证实了肠道微生物群在结直肠癌的发生发展中的作用。已有研究证明肠道内细菌具有促炎和促癌的特性,这可能导致结直肠癌的发生。笔者将总结肠道微生物群与结直肠癌之间的潜在联系,重点是细菌微生物群的致癌特性及机制,为进一步研究肠道微生物与结直肠癌的关系提供理论依据。
急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,80%为小肠梗阻[1-2]。大部分小肠梗阻经保守治疗会好转,但近30%的急性小肠梗阻会发生肠绞窄,如临床表现怀疑为肠绞窄[3],或腹部CT提示有肠缺血,以及经禁食、胃肠减压、补液、试验性口服造影剂等保守治疗失败的急性小肠梗阻[2],需行手术治疗。而对于反复发作的小肠梗阻,手术治疗比保守治疗通气早、进食早、排便早、复发率低,而且出院后第1次复发间隔时间长[4],建议行手术治疗[5]。
目的:检测钙网蛋白(CRT)、驱动蛋白超家族蛋白5A(KIF5A)在三阴性乳腺癌组织中的表达,并分析CRT、KIF5A蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2013年1月—2014年12月125例三阴乳腺癌患者的癌组织和癌旁正常组织的石蜡样本,患者均为女性。采用免疫组织化学法检测CRT、KIF5A蛋白的表达情况,分析癌组织中CRT、KIF5A蛋白表达与患者临床病理特征之间的关系,Kaplan Meier法分析CRT、KIF5A蛋白表达对患者术后5年总生存率的影响。结果:三阴性乳腺癌组织中,CRT、
目的:分析术前血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对乙肝相关肝细胞癌(HCC)术后患者死亡和复发预后的判断价值。方法:收集2006年1月—2014年9月中国人民解放军中部战区空军医院426例接受手术治疗的乙肝相关HCC患者的临床资料。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析hs-CRP对患者死亡和复发的预测价值。Kaplan-Meier法绘制生存和复发曲线。结果:术后5年,426例患者中有237例(55.6%)死亡。术后5年死亡患者和HCC复发患者的血清基线hs-CRP水平均高于存活、未复发患者。术前血清hs-
探讨小儿肠套叠采用腹腔镜手术治疗的效果及对血清高迁移率族蛋白B1(HM GB1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。选取辽阳市中心医院手术治疗的肠套叠患儿67例作为研究对象,其中38例采用腹腔镜手术治疗(微创组)、29例采用开腹手术治疗(对照组),统计分析两组的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、平均住院时间,术前与术后24 h的血清HM GB1、IL-6、TNF-α水平及手术并发症。微创组出血量、首次肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05),微
1病例介绍患者男,43岁,诉右侧腰痛2月余,无阳性体征,于2019年8月6日来我院就诊。既往体健否认特殊疾病史。实验室检查:肝肾功能无异常,癌胚抗原(CEA)17.20 ng/mL,糖类抗原CA-125 93.50 U/mL。增强CT提示肝右叶后下段见范围约9.1 cm×5.9 cm的稍低密度肿块影,CT值约25~35 Hu,病灶边缘见片状液性低密度影,增强动脉期病灶见不均匀条索状强化,静脉期及延迟期强化密度增高。