【摘 要】
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目的分析急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)的临床特征。方法采用回顾性系列病例观察方法，收集2016年1月至2017年12月在河南省立眼科医院确诊为PAMM的11例11眼临床资料，包括一般情况、眼科常规检查、彩色眼底照相、红外线成像(IR)、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野检查和多焦视网膜电图(mf-ERG)检查。对其临
【机 构】
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目的分析急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)的临床特征。
方法采用回顾性系列病例观察方法，收集2016年1月至2017年12月在河南省立眼科医院确诊为PAMM的11例11眼临床资料，包括一般情况、眼科常规检查、彩色眼底照相、红外线成像(IR)、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野检查和多焦视网膜电图(mf-ERG)检查。对其临床表现、诊断要点及治疗情况进行分析。
结果11例患者中男9例，女2例；年龄50～71岁，平均60岁。10例有系统性疾病史，其中高血压病者3例，高血压并发颈动脉粥样斑块者1例，糖尿病并发颈动脉狭窄者2例，高血压并发糖尿病者2例，颈动脉粥样斑块者2例，另外1例是胸部外伤。PAMM表现为眼前暗影伴轻度视力下降，病程在1周内。最佳矫正视力(BCVA)为0.6～1.0，视野检查示中心、旁中心暗点或敏感度下降。mf-ERG检查示8眼黄斑中心区P1波振幅密度降低。彩色眼底照相示黄斑旁灰白色病灶者8眼，无明显病变者3眼。IR发现11眼黄斑旁弱反射。FFA检查均未见荧光素渗漏。SD-OCT示11眼均有黄斑旁内核层(INL)强反射带。OCTA检查示11眼病变区黄斑旁视网膜深层毛细血管(DCP)密度稀疏。治疗后，3眼中心暗影变淡，11眼视力均未改善。
结论PAMM多见于年龄大的男性，并伴有系统性疾病。PAMM病变位于黄斑旁视网膜中层，病变隐匿，形态和功能检查联合应用有助于确诊，但治疗效果不佳。
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