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目的通过比较分析心电图改变与冠状动脉造影结果,探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用。方法选择2003年11月至2005年11月住院患者中行冠脉动脉造影并符合非继发性ST-T改变的患者1178例,对心电图和冠脉动脉造影结果进行比较分析。结果①冠状动脉狭窄<70%组比狭窄50%～70%组、狭窄<70%组比无狭窄组更易发现ST-T异常(p<0.01),单支病变组与双支病变组、单支病变组与三支病变组比较有显著性差异(p<0.01)。②诊断性试验表明ST段比T波异常特异性高,T波比ST段异常敏感性高。③胸痛组敏感性稍优于非胸痛组(54.9%vs48.9%),特异性基本一致(67.9%vs67.3%)。结论心电图对冠心病诊断的敏感性偏低,但除外其它继发性ST-T改变的存在,心电图在一定程度上能准确反映冠状动脉病变情况。无ST-T改变情况下,有胸痛患者应进一步行心电连续监测和心电图负荷试验等确定诊断。