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目的 观察水刀对深Ⅱ度烧伤创面的清创效果.方法 78例中等面积深Ⅱ度烧伤患者分别采用水刀清创(治疗组,n=37)和削痂清创(对照组,n=41)治疗.留取手术前后创面标本并行细菌菌落形成单位计算;检测创面组织液中炎症因子——肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)含量;记录并比较手术时间、术后白细胞计数和血红蛋白浓度、住院天数、每1％烧伤面积住院费用及术后瘢痕情况(温哥华瘢痕评定量表积分).结果 两组术前创面菌落形成单位的差异无统计学意义;两组术后创面菌落形成均迅速减少,治疗组菌落形成减少更为显著;与对照组比较,治疗组术后创面组织液中TNF-α和IL-6含量下降明显.两组手术时间、术后白细胞计数和血红蛋白浓度、住院天数、每1％烧伤面积住院费用及术后温哥华瘢痕评定量表积分均无明显差异.结论 与普通清创方法比较,水刀能有效地清除深Ⅱ度创面深层的细菌及炎症介质,较大限度地保留正常或间生态组织.