成绩下滑,湿疹之外另有原因

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  菲菲自幼患有严重的湿疹,每年开春就会浑身发痒,无论采取什么办法都无法彻底止痒,涂抹各种药膏只能暂时缓解,很快就会失去作用。
  上小学4年级之后,菲菲的湿疹更为严重,从每年发病一个月逐渐延长到三个月,甚至半年。发病期间,晚上她难以入睡,不停地抓挠,直到抓破皮肤,鲜血淋漓。因为睡不好,她上课经常打盹。医生说,她晚上要想顺利入睡,只能服用安眠药,但安眠药会伤害神经系统,不到万不得已最好不吃。
  因为经常涂抹药膏,菲菲身上有药味,常被同学们取笑。她虽然很努力地学习,但成绩一直不太理想。她因此变得很自卑,在学校不愿多说话,回到家也经常因为小事而哭闹,甚至对父母大发脾气。
  后来,她渐渐有了强迫症倾向,比如每天频繁地洗手,而且每次都要洗很长时间,几乎要把皮肤给搓破了还不罢休;走路时不断矫正自己的姿势,上课时不断地摆弄文具盒里的物品,睡觉前不断挪动枕头的位置,鞋子、袜子摆放时要有特定的指向等。老师因为她上课时频繁摆弄文具而批评她,她非常无奈地哭着说:“我控制不住自己。”另外,写作业时她不停地使用橡皮擦,经常把作业本擦破;字写得必须十分工整,像打印的一样,但她的书写速度非常慢,作业到晚上10点还写不完,因为着急,写不完就哭,越哭越写得慢。考试的时候也一样,一张试卷,别人在规定时间内能做完,她却连四分之一都完成不了,以至于每次考试都以痛哭收场。
  班主任注意到了菲菲的异常,建议家长带她寻求心理咨询师的帮助,让家长将注意力从湿疹、皮肤痒等方面转移到更深层次的心理层面。
  焦虑,会让皮肤病更严重
  菲菲的皮肤病固然是所有问题的根源,但很多患湿疹的孩子却能够做到不影响正常的学习、生活。菲菲的问题之所以愈演愈烈,从心理学上讲,我认为与她强烈的焦虑感有关。
  美国心理学家玛塔·琼斯基在《让孩子远离焦虑》一书中提出:“超过13%的儿童会受到焦虑症影响……若情况恶化,會对心脏、免疫系统及呼吸系统造成伤害。”
  我向菲菲的班主任借了一段菲菲上课时的视频影像,与菲菲的父母一起观看。视频中,菲菲的手不停地在动,一会儿扎头发,一会儿摆弄书本——书本的摆放方向一定要与书桌边沿呈90度角。当老师要求大家做笔记时,她的注意力从写第二、第三个字开始就转移了——根本没有办法集中于老师讲授的内容,而是注意自己的字写得是否工整。
  看着菲菲写了擦、擦了写,不断做无用功,菲菲的父母非常紧张地问:“她是不是得了强迫症?她是不是身上很痒呢?上个学期就门门功课不及格,这样下去可怎么办?”
  我跟他们解释说:“每个孩子都会有短暂性的焦虑,但菲菲已经有严重的焦虑倾向——她的恐惧、焦虑与皮肤瘙痒的感觉让她坐立不安。看得出,她非常愿意学习,追求完美,但经过反复努力却无法让自己满意,她感到忧虑痛苦,每时每刻都不安生。这个时候,我们要放下对她学习成绩的要求,教她先释放和舒缓自己的焦虑情绪。”
  不恰当运用意志力,适得其反
  在第一次与菲菲沟通时我问她:“你是不是一直在用意志力对抗湿疹,一直告诉自己不要去抓痒?”她说,她是学校的长跑冠军,曾坚持跑完马拉松。她学习方面也很有毅力,每天早晨6点起床晨读,坚持了3年。她爸是游泳教练,她妈是老师,他们一直教导她要有毅力,要能控制自己。医生也说过,抓挠没有用,只会越抓越痒。所以她就控制自己不去抓,白天尚能做到,但到了晚上实在受不了……
  我又问她:“如果你一直忍着不去抓,痒的感觉会什么时候跑出来?”
  她说:“这阵子忍过去,差不多半小时之后又会痒。最糟糕的是半睡半醒的时候,我会在梦里抓,越抓越难受,经常会猛然醒来。”
  经过了解我知道,菲菲可以通过涂抹药膏、冰敷等方式来缓解痒感。当她进行运动时,也感觉不到身体的难受。然而,她过度在乎自己“不去抓痒”的时候,无形中就增加了其他方面的焦虑感。
  菲菲还告诉我:“三年级暑假,我因为严重湿疹而住院。跟我住在一个病房的女孩儿得的是红斑狼疮,我总害怕自己会有一天像她那样。虽然医生跟爸爸妈妈都说这不可能,但我总是梦到自己得了那种病……”
  我拿出一面哈哈镜让菲菲照,然后又让她照正常的镜子,引导她明白一个事实:她对红斑狼疮的恐惧感和焦虑感,就像是一面让事实扭曲的哈哈镜。要想克服这种恐惧与焦虑,就要改变自己的思维方式,试着去接受父母、医生和老师的忠告。我说:“每当你担心自己也像那个女孩一样患上红斑狼疮时,你就告诉自己,你的脑海里有一面能让事实扭曲的哈哈镜,你的想法是不真实的。”
  消灭痒感,还是管理痒感
  我告诉菲菲:“无论是痒还是痛,这些不舒服的感觉有时难以消除,我们并不需要用意志力强行去克服,而是要与其对话,并不断调整,将感觉控制在适当的范围内,以防被它们主宰,影响我们的生活。”据此,我设计了一个游戏。
  在游戏中,我扮演菲菲,菲菲扮演人格化的痒感。依照事先写好的台词,我们非常投入地进入了角色——
  我(扮演菲菲,下同):你影响了我的睡眠,以后我不许你再像从前那样了!
  菲菲(扮演人格化的痒痒,下同):你的皮肤现在归我管,你必须时不时地挠一下。
  我:我之前总上你的当——你每次都骗我说只要抓住你就不痒了,但现在我不相信你了!
  菲菲:你这次只要用力抓,就再也不会痒了!
  我:你不是我的主人,没权指挥我!我也不会像以前一样听你的了!
  菲菲:我知道你长大了,你想制服我,那些医生也要消灭我。
  我:哼!你活该!
  菲菲:你不断长大,或许我会变得越来越虚弱。也许我们可以谈判,多久我可以来找你让你痒一次呢?
  我:一天最多一次。
  菲菲:当你感到心烦意乱、忧心忡忡或有点激动的时候,我就会来找你。我会让你难受,让你觉得这也没做好,那也没做好,什么都做得不好……   我:哼,不可能!我要学会自我放松与调节,老师教了我很多方法,我不需要抓挠就能制服你!
  菲菲:没关系,反正我不会离开你。
  我:好吧,我会在皮肤上留一个位置给你,但你在我的心里没有位置。
  菲菲:好。不过你不要去做那些激怒我的事——比如吃海鲜,偷吃甜食,巧克力也会让我发作,还有运动后不能立即用冷水冲澡……
  我:这些医生都告诉我了,我会注意的。也请你今天晚上冷静点,让我睡个好觉!
  菲菲:好吧……
  类似这样的游戏训练,将一直困扰菲菲的“痒感”外化了,从而让菲菲得到真实的放松。她不再像从前父母要求她的那样“用意志力来对抗痒感”,而是意识到“痒感”是一个可以与之和平相处,与其对话并对其恰当管理的朋友。
  这是关键性的一步,帮助菲菲从“我是一个无法驱逐痒感的失败者、生病者”的假象中解脱出来。渐渐地,她在课堂上的小动作明显减少。当她因为痒感而觉得焦虑时,她学会了做深呼吸,将注意力集中在老师的讲解上。
  集中注意力,提高成绩
  我同时与菲菲的父母进行了沟通,帮助他们意识到,每个孩子都会焦虑,但大多数孩子是因为某些突发事件而产生的偶然性焦虑,菲菲则属于焦虑障碍。
  毫无疑问,菲菲是一个非常上进,追求完美,而且愿意听从父母安排的好孩子。父母对她的期待,让她努力按父母的要求去做——靠毅力克制自己,不挠痒,然而,这却催生了她内心的焦虑感,导致她上课时无法集中注意力。
  菲菲的父母转变了观念,主动要求我教他们一些能够帮助菲菲的心理知识和技巧。
  当菲菲晚上做作业,纠结于某个字写得是否工整,拼命地擦来擦去时,他们不再像从前那样催她说:“你快往后面做啊!都8点了,今天又要熬夜了。”相反,他们使用“警报器”的比喻跟她说:“你是不是听到一个声音在控告你字写得不漂亮呢?这是一个错误警报,放慢呼吸。”“这个错误的警报在吓唬你!”“你感到害怕,但是事实上你是安全的。来,我们先喝杯水吧……”渐渐地,菲菲身上那种躁动难安的感觉减轻了。
  上课的时候,菲菲会在同样的焦虑中努力闭上眼睛,放松,深呼吸,将负面的感觉屏蔽,尽量保證全程参与课堂活动。我还给她绘制了一幅名为《恐惧灭火器》的图画,让她焦虑的时候拿出来看一看。
  老师们对菲菲也给予了更多鼓励,她的书法作品在学校比赛中获了奖,让她逐渐找到了自信。语文老师也再三鼓励她说:“你的字,是我们班写得最工整的!所以,不要太紧张某一个字有没有写好,要相信自己在老师眼中是非常优秀的!”
  菲菲的焦虑症状得到缓解之后,我又对她进行了注意力方面的专业训练。在《意志的力量——自控力练习题》一书中,作者哈德克指出:通过自控力,孩子可以将全身的能量集中于身体某个指定的部位,血液会被引导流到那个地方去。注意力集中于眼睛,就会使眼睛的多种神经得到滋养。当全神贯注地注视某件东西时,视神经根源处的各个神经节就会获得充分的血液供应,视觉的末端器官以及眼部肌肉会被大大激活。
  我利用这一理论,为菲菲设计了一套提高眼部注意力的训练课程。菲菲父母也在家里训练她“一目十行的速读能力”“分辨类似图片细小差别的能力”等。
  这些集中注意力的训练,让菲菲学会了应对焦虑与痒感的更多技巧,可以以不变应万变,集中注意力在学习上。当然,菲菲一直接受药物治疗,与心理治疗相配合。
  五年级后,菲菲的身体抵抗力渐渐增强,湿疹发作的时间明显缩短。在多方努力下,她的学习成绩稳步提升,已经达到班级中游水平。
  【编辑:冯士军】
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