【摘 要】
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目的探讨静脉β受体阻滞剂对在急性冠脉综合征(ACS)的治疗作用。方法(1)对5例无明显心衰、持续低血压(收缩压<100 mmHg)、心动过缓(心率<60次/分)和房室传导阻滞的急性心肌梗
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目的探讨静脉β受体阻滞剂对在急性冠脉综合征(ACS)的治疗作用。方法(1)对5例无明显心衰、持续低血压(收缩压<100 mmHg)、心动过缓(心率<60次/分)和房室传导阻滞的急性心肌梗死(AMI)患者早期(4~6小时)给予美托洛尔5 mg静脉缓注(1 mg/min),推完后观察3~5分钟,若心率≤50次/分或血压<90 mmHg则停止,若未下降,可连续再用两支(5 mg/支),静注完成后,如果血压>90 mmHg,心率>50次/分,则开始口服美托洛尔50 mg,6小时1次,共200 mg,以后100 mg,每日两次。观察其胸痛情况,恶性心律失常发生与我院5例急性心肌梗死未用β受体阻滞剂相对比。(2)20例不稳定心绞痛患者设对照组试验,用AMI相似方法,使静息心率在55~60次/分,观察心绞痛情况以及心肌梗死的发生。结果(1)AMI患者胸痛症状控制明显,室颤等恶性心律失常显著减少,死亡率下降。(2)不稳定心绞痛患者心绞痛发作控制,心肌梗死发生率显著减少。结论在急性冠脉综合症中应用静脉β受体阻滞剂可明显缓解胸痛症状,减少恶性心律失常发生,明显改善预后。
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