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【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
摘要 目的：探讨孟鲁斯特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将2014年2月至2015年1月我院69例成人咳嗽变异性哮喘随机分为观察组（n=35）和对照组（n=34），对照组给予常规布地奈德雾化吸入1mg/日治疗，观察组在给予布地奈德雾化吸入1mg/日基础上加用孟鲁斯特钠10mg/晚，14天后比较两组有效率及肺功能改善情况。结果：观察组总有效率（91.4%）明显高于对照组（82.4%），P<0.05；观察组治疗后FEV1的改善明显优于对照组治疗后，P<0.05。结论：孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗成人变异性哮喘疗效优于单独应用布地奈德。
关键词：孟鲁斯特钠；布地奈德；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）又称咳嗽型哮喘，是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。此类患者往往无明显的喘息、气促等临床表现， 但患者存在明显的气道高反应， 在理化因素的刺激下，反复发作，治疗困难。孟鲁斯特钠作为新一代半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，临床上开始受到越来越多的重视，联合布地奈德治疗CVA成为了常选方案，本文选取了我院2014年2月至2015年1月69例成人咳嗽变异性哮喘患者，探讨其疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1病例资料 选取我院2014年2月至2015年1月69例成人咳嗽变异性哮喘患者，其中男性38例子，女性31例，平均年龄66.8岁；均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准；随机分为观察组（35例）和对照组（34例），两组性别、年龄无统计学差异。
1.2 方法 观察组和对照组均常规给予吸氧及布地奈德雾化吸入1mg/日治疗，观察组在此基础上加用孟鲁斯特钠（顺耳宁）10mg/晚，疗程14天。
1.3 疗效判定 （1）无效：临床症状和F E V 1 测定值无改善或反而加重；（2）好转：咳嗽癥状好转或F E V 1达到预计值30-60%；（3）显效：咳嗽症状明显减轻或F E V 1达到预计值60%-80%；（4）临床控制咳嗽症状消失或F E V 1达到预计值80%以上。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 两组患者治疗后症状改善情况比较，见表1。统计显示治疗2周后，观察组总有效率为91.4%，对照组为82.4%，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗2周后FEV1改善情况比较，见表2。统计显示，治疗2周后无论是观察组还是对照组FEV1均有明显提高，而加用孟鲁斯特钠的观察组FEV1的改善程度明显优于对照组，而且具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
CVA是一种以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。无论是在急性发作期还是缓解期， C A V 患者血清半胱酰胺白三烯水平均明显高于正常人[1]。目前已有多项研究证实糖皮质激素不能有效抑制体内白三烯的合成和释放[2]。孟鲁斯特钠是新一代半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，它能拮抗气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体，具有度支气管扩张和减轻变应原诱发的支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应[3]，从而有效控制哮喘发作。本文研究表明孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗成人变异性哮喘疗效优于单独应用布地奈德，且治疗期间未出现明显不良反应。孟鲁司特钠可以延长患者稳定期时间，减少激素用量，减少药物不良反应，提高依从性，更好地改善肺功能，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 毛海龙， 于波， 李国政， 等. 孟鲁斯特钠治疗老年性咳嗽变异性哮喘和气道炎症的疗效[J].中华老年学杂志 2013，33（2）：407.
[2] Mitsuta K，Shimoda T，Fukushima C，et al. Preoperative steroid therapyinhibits cytokine production in the lung parenchyma in asthmatic patients[J]. Chest，2001；120（4）：1175-83.
[3] 罗虹.孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘.临床肺科杂志，2008，13（5）：599-601.
摘要 目的：探讨孟鲁斯特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将2014年2月至2015年1月我院69例成人咳嗽变异性哮喘随机分为观察组（n=35）和对照组（n=34），对照组给予常规布地奈德雾化吸入1mg/日治疗，观察组在给予布地奈德雾化吸入1mg/日基础上加用孟鲁斯特钠10mg/晚，14天后比较两组有效率及肺功能改善情况。结果：观察组总有效率（91.4%）明显高于对照组（82.4%），P<0.05；观察组治疗后FEV1的改善明显优于对照组治疗后，P<0.05。结论：孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗成人变异性哮喘疗效优于单独应用布地奈德。
关键词：孟鲁斯特钠；布地奈德；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）又称咳嗽型哮喘，是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。此类患者往往无明显的喘息、气促等临床表现， 但患者存在明显的气道高反应， 在理化因素的刺激下，反复发作，治疗困难。孟鲁斯特钠作为新一代半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，临床上开始受到越来越多的重视，联合布地奈德治疗CVA成为了常选方案，本文选取了我院2014年2月至2015年1月69例成人咳嗽变异性哮喘患者，探讨其疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1病例资料 选取我院2014年2月至2015年1月69例成人咳嗽变异性哮喘患者，其中男性38例子，女性31例，平均年龄66.8岁；均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准；随机分为观察组（35例）和对照组（34例），两组性别、年龄无统计学差异。
1.2 方法 观察组和对照组均常规给予吸氧及布地奈德雾化吸入1mg/日治疗，观察组在此基础上加用孟鲁斯特钠（顺耳宁）10mg/晚，疗程14天。
1.3 疗效判定 （1）无效：临床症状和F E V 1 测定值无改善或反而加重；（2）好转：咳嗽癥状好转或F E V 1达到预计值30-60%；（3）显效：咳嗽症状明显减轻或F E V 1达到预计值60%-80%；（4）临床控制咳嗽症状消失或F E V 1达到预计值80%以上。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 两组患者治疗后症状改善情况比较，见表1。统计显示治疗2周后，观察组总有效率为91.4%，对照组为82.4%，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗2周后FEV1改善情况比较，见表2。统计显示，治疗2周后无论是观察组还是对照组FEV1均有明显提高，而加用孟鲁斯特钠的观察组FEV1的改善程度明显优于对照组，而且具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
CVA是一种以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。无论是在急性发作期还是缓解期， C A V 患者血清半胱酰胺白三烯水平均明显高于正常人[1]。目前已有多项研究证实糖皮质激素不能有效抑制体内白三烯的合成和释放[2]。孟鲁斯特钠是新一代半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，它能拮抗气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体，具有度支气管扩张和减轻变应原诱发的支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应[3]，从而有效控制哮喘发作。本文研究表明孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗成人变异性哮喘疗效优于单独应用布地奈德，且治疗期间未出现明显不良反应。孟鲁司特钠可以延长患者稳定期时间，减少激素用量，减少药物不良反应，提高依从性，更好地改善肺功能，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 毛海龙， 于波， 李国政， 等. 孟鲁斯特钠治疗老年性咳嗽变异性哮喘和气道炎症的疗效[J].中华老年学杂志 2013，33（2）：407.
[2] Mitsuta K，Shimoda T，Fukushima C，et al. Preoperative steroid therapyinhibits cytokine production in the lung parenchyma in asthmatic patients[J]. Chest，2001；120（4）：1175-83.
[3] 罗虹.孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘.临床肺科杂志，2008，13（5）：599-601.