国产重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物临床应用疗效观察

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目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(Reteplase for Injection,rPA)在急性ST段抬高型心肌梗死、血栓栓塞症、治疗中的临床疗效和不良反应.方法 所有患者应用rPA 前均静脉推注肝素2000 U.急性ST段抬高型心肌梗死患者继以小剂量重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物即rPA 18 mg 溶于10ml 生理盐水中,于5 min 内静脉注入,30min 后重复rPA 18 mg,然后续以双联(氯比格雷+阿司匹林)强化抗血小板治疗及低分子肝素抗凝治疗;血栓栓塞症患者继以重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物即rPA 18 mg 溶于100ml 盐水中,于30in 内静脉注入,少数患者30min 后重复1 次,然后予以低分子肝素、酌情加用华法林序贯抗凝治疗;观察血管再通率、不良反应发生率及病死率.结果 再通率100%,出血率3.2%,排除2 例溶栓前华法林服用者,出血的发生率为不到2%.结论 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(Reteplase forInjection,rPA)高效、安全,值得临床大力推广.
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