目的探讨药物治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂的影响。方法对99例SLE患者进行回顾性分析,其中初诊未经治疗的患者24例(未治疗组),经药物治疗的患者75例(药物治疗组),为入院前有糖皮质激素等SLE药物治疗史。对两组间患者的一般资料、尿蛋白、是否合并高血压或糖尿病、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血浆蛋白及血脂等进行比较,并对血脂异常者和血脂正常者间的年龄、性别、民族、生活环境、SLEDAI、蛋白尿、总蛋白及白蛋白、合并高血压或糖尿病等影响因素进行比较;采用二元logistic回归模型分析血脂异常与药物治疗的关系。结果药物治疗组血浆白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1水平高于未治疗组,低HDL-C血症发生率低于未治疗组(P<0.05)。单因素分析显示性别、SLEDAI、蛋白尿、总蛋白和白蛋白等因素对血脂异常有影响(P<0.05)。logistic回归分析示SLE患者接受药物治疗是高TC血症的危险因素(OR=3.884,P<0.05),是低HDL-C血症的保护因素(OR=0.199,P<0.05)。结论 SLE患者服用糖皮质激素等药物治疗可影响血脂,增加高胆固醇血症的发生率,而降低低HDL-C血症的发生率。