【摘 要】
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目的探讨外固定架行骨搬运胫跟融合术治疗外伤性距骨骨感染或缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年6月— 2017年10月山东大学附属省立医院收治的15例距骨骨感染或缺失损患者临床资料，其中男13例，女2例；年龄19～47岁，平均27岁。13例为距骨骨感染，2例为距骨缺失。均实施外固定架骨搬运胫跟融合术，其中环形外固定架治疗4例，单边外固定架治疗11例。6例感染严重患者行Ⅰ期清创，Ⅱ
【机 构】
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山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,
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目的探讨外固定架行骨搬运胫跟融合术治疗外伤性距骨骨感染或缺损的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2011年6月— 2017年10月山东大学附属省立医院收治的15例距骨骨感染或缺失损患者临床资料，其中男13例，女2例；年龄19～47岁，平均27岁。13例为距骨骨感染，2例为距骨缺失。均实施外固定架骨搬运胫跟融合术，其中环形外固定架治疗4例，单边外固定架治疗11例。6例感染严重患者行Ⅰ期清创，Ⅱ期截骨搬运术，其余9例清创、截骨搬运术同期进行。记录新增骨长度、外固定架固定时间，观察并发症情况。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足功能评分对疗效进行评价。
结果患者均获随访18～35个月，平均26个月。胫骨近段截骨区新生骨长度为5～16 cm，平均9 cm。对接端骨质愈合、截骨搬运处新生骨成熟后去除外固定架。外固定架固定时间13～27个月，平均18个月。随访期间患者均未发生断针、感染复发及跟骨内翻等并发症，且双下肢等长。AOFAS踝－后足功能评分由术前(42.0±3.6)分(31～55分)提高至末次随访(76.0±4.2)分(69～86分)。
结论外固定架行骨搬运胫跟融合术是治疗距骨骨感染或缺损的一种有效方法，能修复清创后遗留的骨缺损，明显改善踝－后足功能，提高生活质量。
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