【摘 要】
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目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events, NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的危险因素。方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者，收集相关临床资料并完善头颅MRI检查，应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院神经内科 650000,昆明医科大学第二附属医院神经内科 650000,昆明医科大学第二附属医院神经内科 650000,昆明医科大学第二附属医院神经内科 650000
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目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events, NICE)患者伴脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的危险因素。
方法纳入2017年1月至2018年9月在昆明医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的NICE患者，收集相关临床资料并完善头颅MRI检查，应用磁敏感加权成像检测CMBs。比较CMBs组与非CMBs组人口统计学和临床资料，应用多变量logistic回归分析确定CMBs的独立危险因素，应用多元线性回归分析确定CMBs数量的独立影响因素。
结果共纳入159例患者，CMBs组73例(45.9%)，非CMBs组86例(54.1%)。CMBs组高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史、颈动脉粥样硬化、NICE分型(TIA、轻型卒中)和发病前使用药物的患者构成比以及舒张压和脑白质Fazekas评分与非CMBs组均差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，舒张压较高(优势比1.047，95%可信区间1.016～1.079；P＝0.002)和Fazekas评分较高(优势比1.825，95%可信区间1.465～2.273；P<0.001)是CMBs的独立危险因素。多元线性回归分析显示，脑白质Fazekas评分与CMBs数量呈独立正相关联系(r＝0.273，P<0.001)。
结论在NICE患者中，CMBs与舒张压水平较高和脑白质Fazekas评分较高相关，其中脑白质Fazekas评分与CMB严重程度呈正相关。
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