【摘 要】
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目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)与全量血浆置换术(PE)治疗肝衰竭的临床疗效差异.方法:回顾性分析2019年6月至2020年10月在空军军医大学第二
【机 构】
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空军军医大学第二附属医院感染科 陕西西安710038
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目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)与全量血浆置换术(PE)治疗肝衰竭的临床疗效差异.方法:回顾性分析2019年6月至2020年10月在空军军医大学第二附属医院感染科治疗的101例肝衰竭患者的临床资料,分为双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术(DPMAS+LPE)治疗组51例和全量血浆置换术(PE)治疗组50例.对首次治疗前及治疗后24 h的肝功能、凝血系列、血小板等实验室指标、不良反应等进行对比分析.结果:DPMAS+LPE组与PE组治疗后两组血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均明显下降(P＜0.05),DPMAS+LPE组对胆红素清除效果优于PE组,两组TBIL下降率分别为36.5±17.1％vs25.2±19.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).DPMAS+LPE组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前无明显变化(P＞0.05),纤维蛋白原(FIB)、血浆白蛋白(ALB)较前有所降低(P＜0.0001),PE组治疗后PT、PTA、APTT较治疗前有所改善(P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前无明显变化(P＞0.05).两组血小板计数(PLT)较治疗前均有所降低(P＜0.05),但两组PLT下降率无统计学意义(P＞0.05).两组治疗中及治疗后均未见明显不良反应.结论:双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术,与全量血浆置换术比较,不仅在清除血清胆红素方面更有优势,且对凝血功能无明显影响,无明显不良反应,可节约血浆用量,是治疗肝衰竭有效、安全的方式,值得推广.
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