【摘 要】
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目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在炎性肠病（IBD）中的发生率、其针对的靶抗原及其与临床疾病活动性的关系。方法 用间接免疫荧光法对76例溃疡性结肠炎（UC）、36例克隆病（CD）及210例正常者进行ANCA的筛选测定，用ELISA检测ANCA针对的不同靶抗原。结果 76例UC患者中血清ANCA阳性者占71.1％，均为核周型染色，明显高于CD患者ANCA的阳性率（8.3％，P<0.001）
【机 构】
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100029，北京，中日友好医院消化内科,100029，北京，中日友好医院消化内科
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目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在炎性肠病（IBD）中的发生率、其针对的靶抗原及其与临床疾病活动性的关系。方法 用间接免疫荧光法对76例溃疡性结肠炎（UC）、36例克隆病（CD）及210例正常者进行ANCA的筛选测定，用ELISA检测ANCA针对的不同靶抗原。结果 76例UC患者中血清ANCA阳性者占71.1％，均为核周型染色，明显高于CD患者ANCA的阳性率（8.3％，P<0.001）。UC病人ANCA针对的抗原主要是增加通透性杀菌蛋白（BPI）。BPI-ANCA的阳性率与UC疾病活动度（Truelove-Witts分类法）呈明显的正相关。血清BPI-ANCA的水平与临床疾病活动参数如C-反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子-α和血清白蛋白的水平均呈显著相关（P值均<0.001），但BPI-ANCA的存在与UC的病变部位、是否应用免疫抑制剂治疗无明显关系。结论 BPI是UC患者ANCA的主要靶抗原，BPI-ANCA的检测不但有助于UC和CD的鉴别诊断，而且是判定UC疾病活动性的重要免疫学指标。该结果提示了UC和CD免疫病理机制的不同和UC发病机制的多样性。
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