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目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的微创治疗策略。方法2008年12月至2012年12月采用单球囊双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者共186例，累计254椎体。其中男44例62椎，女142例192椎，年龄52岁至90岁，平均66.5岁。其中单椎体132例，双椎体46例，三椎体8例。导致骨折的原因为摔伤或无明显外伤史，患者因腰背部疼痛，活动受限就诊。体检除伤椎体叩击痛外，无神经系统的阳性体征。X线及CT检查示：椎体压缩呈楔形变，脊髓无受压像。本组所有病人术前行骨密度检查提示患者均存在中度或是重度骨质疏松。实验室检查及其他仪器检查无明确手术禁忌症。术后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎体高度测定及胸腰椎后凸角度评估经皮椎体后凸成形术的疗效，同时对患者进行规范化的抗骨质疏松治疗及必要的院外康复指导。结果手术时间20～45分钟/椎，平均32分钟/椎。出血量20～35毫升/椎，平均26.5毫升/椎。骨水泥灌注量为2.2～5.7毫升/椎。186例术后患者均得到3个月～5年随访，平均3.2年。本组所有患者术后疼痛症状明显缓解，术前VAS评分8.26±0.98分，术后1天降低到1.63±0.83分，末次随访时2.08±1.22分(P＜0.01)。术后X线检查，压缩骨折的椎体高度恢复满意，术前椎体前、中部高度分别为19.4±2.22mm及19.19±2.06mm，术后1天明显改善到24.47±2.04及24.38±1.93，末次随访为23.88±2.25mm及23.57±2.12mm(P＜0.01)。