阿司匹林不良反应
　　过敏反应：阿司匹林在正常人群中，过敏率约为1%，哮喘患者则为2%～40%。过敏者可出现各种类型过敏反应，如皮疹、血管神经性水肿、哮喘等。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。
　　胃黏膜损伤：由于阿司匹林抑制机体前列腺素的合成，降低黏膜保护的作用。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射亦可导致。阿司匹林能透过胃黏膜质蛋白膜层，破坏其保护作用，胃酸可逆地弥散到组织中而损伤细胞，致毛细血管破损出血。前列腺素对保护胃黏膜有一定的作用，但阿司匹林却阻断前列腺素合成，从而使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，导致或加重溃疡，使黏液减少。临床发现多数人服中等剂量阿司匹林数天即可见大便隐血阳性，长期服用本药者溃疡发生率高，如解放军总医院曾报道21例60岁以上老年人，常年服用阿司匹林25～50mg/日，发现其中7例出现胃溃疡及急性胃黏膜病变，6例出现十二指肠溃疡，4例发现出血性休克。因此服用阿司匹林时应注意在饭后或与抗酸药同服，以75～100mg/日最佳，45～65岁患者以100mg/日为宜，65岁以上以75mg/日为宜，与牛奶同服不会影响阿司匹林的疗效，故溃疡病患者慎用或不用。
　　出血、溶血、造血功能障碍：阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管的作用，不能抑制凝血酶原在肝脏合成，可抑制环氧化酶的活性和减少凝栓质的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。因此，有消化道出血或溃疡病者，在临床有出血倾向或近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，早产儿常出现脑损害，如脑出血，故孕妇在分娩前2～3个月就停用本药。阿司匹林可引起造血功能障碍，曾见1例服用阿司匹林致急性造血功能停滞患者，服药4小时后全身发痒，7小时后鼻衄，经对症治疗10天后，骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。
　　肝臟损害：有报道，小儿用药15天后，肝大、黄疸及肝功能异常，停药后诸症消退，药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。
　　肾功损害：临床观察，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎，肾乳头坏死，肾功能减退，长期大量服用本品可致氧化磷酸解耦联，钾从肾小管细胞外逸致缺钾，尿中尿酸排出过多，较大损害时下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
　　神经、精神症状：用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现“水杨酸反应”，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。
　　
　　讨 论
　　一项由各国300多个医学机构共同参与的调研提示，服用阿司匹林每年可挽救10万多以上的心脑血管病人。但是，近年来随着临床对阿司匹林新功效的不断挖掘，其不良反应也表现的越来越多，引起临床医生广泛关注。
　　阿司匹林的配伍方面，不宜与维生素B₁、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用；与维生素A联用能较好减轻其对消化道的刺激作用；与维生素K同服可防止引起出血倾向。另外，饮酒前后不可服用阿司匹林，以免加重损伤胃黏膜，缺铁性贫血患者不宜服用，因阿司匹林的体内分解产物能阻碍铁的吸收。
　　因此，对阿司匹林在临床中的使用应警惕，切勿滥用。