【摘 要】
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目的 探讨纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与肾性贫血(RA)改善的相关性.方法 86例维持性血液透析患者分别根据全段甲状旁腺素(i-PTH)水平和血红蛋白(Hb)水平进行分组:A组34例(i-PTH≥600?pg/mL)、B组52例(i-PTH<600?pg/mL);α组59例(Hb≥80?g/L)和β组27例(Hb<80?g/L).全部患者均采用碳酸钙或醋酸钙控制血磷、血钙水平,给予骨化三醇纠正SHPT,重组人红细胞生成素(rhEPO)改善RA,选择静脉途径补铁.监测患者治疗前、治疗后每一月(6个
【机 构】
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610032 四川省人民医院金牛医院;621053 四川绵阳四○四医院
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目的 探讨纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与肾性贫血(RA)改善的相关性.方法 86例维持性血液透析患者分别根据全段甲状旁腺素(i-PTH)水平和血红蛋白(Hb)水平进行分组:A组34例(i-PTH≥600?pg/mL)、B组52例(i-PTH<600?pg/mL);α组59例(Hb≥80?g/L)和β组27例(Hb<80?g/L).全部患者均采用碳酸钙或醋酸钙控制血磷、血钙水平,给予骨化三醇纠正SHPT,重组人红细胞生成素(rhEPO)改善RA,选择静脉途径补铁.监测患者治疗前、治疗后每一月(6个月)的铁蛋白(Fet)、转铁蛋白饱和度(TsAT)、血清白蛋白(ALB)、钙磷乘积(〔Ca〕×〔P〕)、i-PTH、Hb、红细胞压积(HCT),计算透析充分性(Kt/V),记录rhEPO用量变化,并进行统计学分析.结果 A组、B组患者治疗后,i-PTH降低、Hb逐渐升高、rhEPO用量减少,差异有统计学意义(P<0.05).α组、β组患者治疗后,i-PTH降低、Hb逐渐升高、rhEPO用量减少,差异有统计学意义(P0.05),上述指标通过治疗处于相对稳态,两种分组方法得出的结果一致,均达到改善EPO抵抗、改善贫血的效果.结论 慢性肾衰竭患者贫血的程度与SHPT有关,有效控制SPHT有助于RA的改善.
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