目的 使用蒙特卡罗方法 独立计算、评估及比较4种商用治疗计划系统设计的前列腺癌调强放疗(IMRT)计划质量,为临床选择治疗计划系统提供参考和依据.方法 分别使用Corvus、Xio、Pinnacle和Eclipse治疗计划系统设计11例前列腺癌IMRT计划.所有子野和机器跳数(MU)均移植到蒙特卡罗系统重新计算并比较,以临床接受标准评估剂量体积直方图和等剂量曲线分布[如99%CTV或PrV接受的最小剂量(Dmin),1%CTV或PTV接受的最大剂量(Dmax),接受110%、105%、95%处方剂量的CTV或PTV体积(V110%.、V105%、V95%),接受>65、>加Gy照射的直肠和膀胱体积(V65、V40),接受>50 Gy照射的股骨头体积(V50)].结果 蒙特卡罗和4种计划计算结果 剂量分布一致性都在3%/3 mm以内.与Corvus计划相比,Xio、Pinnacle、Eclipse计划结果 显示较低的靶区剂量差异,直肠和膀胱V65、V40也较低.和其他治疗计划结果 相比,Xio计划的PTV最小剂茸约低2 Gy,Corvus计划的股骨头V50较低(0.03%和0.58%).Corvus计划需子野数和MU数最多(187.8和1264.7),Pinnacle计划需要的最少(82.4和703.6).结论 独立的蒙特卡罗系统能完成剂量重建和计划评估,并提供了一个公平的比较和评价治疗计划的平台,有助于临床选择更适合的治疗计划系统.用瓦里安23EX加速器对前列腺癌IMRT计划的设计结果 显示更倾向于用Pinnacle、Eclipse治疗计划系统。