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目的
观察群体发病的新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)患者的临床特点,探讨奥司他韦和中药治疗与预后的相关性。
方法分析2009年6月份、8月份和10月份发生的3起聚集性发病的234例患者的临床资料,比较单纯中药治疗和中药+奥司他韦治疗患者的发热持续时间、临床症状消失时间和住院时间。
结果年龄、体温、血常规及肝肾功能等基线资料两组分布均衡。发热持续时间中药组与中药+奥司他韦组[(28.9±24.3)和(29.6±13.2)h]比较差异无统计学意义(t=-0.03, P>0.05),临床症状消失时间[(5±2.5)和(5±2.6)d]和住院时间[(7.5±2.5)和(7.3±3.2) d],两组比较差异均无统计学意义(t值为0.097和-1.16,P>0.05)。将高热患者(体温≥39 ℃)和中低热患者(体温<39 ℃)进行分层分析,结果显示在中低热患者中,中药组与中药+奥司他韦组的发热持续时间[(17.3±12.9)和( 22.0±13.0) h]和症状消失时间[(3.4±1.5)和(3.1±1.8)d]比较,差异无统计学意义(t值为1.03和0.43,P>0.05);在高热患者中,虽然两组的症状消失时间差异无统计学意义(中位数为3.5 d和4 d,Z=0.47,P>0.05),但两组的发热持续时间差异有统计学意义(Z=3.354,P< 0.01),中药组发热持续时间(中位数为40.5 h)明显长于中药+奥司他韦组(中位数为22 h)。
结论清热祛瘟中药治疗甲型流感有效,轻症患者可以不用奥司他韦治疗。奥司他韦能缩短高热患者的发热时间,提倡早期应用。