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摘 要：在深化医疗卫生体制改革的今天，乡镇卫生院普遍实行院长负责制，乡镇卫生院党组织如何适应医院体制改革需要，创新党组织工作，充分发挥党组织的政治核心作用，是摆在医院党务工作者面前的一个现实课题。本文深刻分析了在实行院长负责制背景下的乡镇卫生院党组织负责人的工作现状，重点阐述了乡镇卫生院党组织如何在实行院长负责制背景下发挥政治核心作用，以期乡镇卫生院党组织不断改进工作方法和活动方式，为乡镇卫生事业的持续发展提供组织保障。
关键词：乡镇卫生院；院长负责制；政治核心；发挥作用
新医改和卫生计生合并之后，乡镇卫生院普遍实行院长负责制。这种领导体制能有效克服党政不分、以党代政、职权责分离、管理层次多、工作效率低的一些弊端。党组织能有效监督乡镇卫生院院长的行政工作，能积极参与决策发挥政治核心作用，能提高乡镇卫生院院长的决策水平，能利于医院干部职工把决策执行到位。所以在实行院长负责制的背景下乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用是加强对事业单位实行政治领导的重要途径和组织保证，具有十分重要的意义。
一、在实行院长负责制下乡镇卫生院党组织的工作现状
（1）监督不彻底。实践证明，乡镇卫生院院长负责制是一种比较好的领导体制，但也不同程度地存在党组织监督不到位的问题。首先是这种体制赋予乡镇卫生院院长的决策权较为集中，院长决策的随机性较大，在第一线指挥，党组织负责人退到后台。上级组织人事部门在选配乡镇卫生院院长时，往往不征求医院党组织和广大党员意见，党组织在行政上实施对院长的制约与监督难免有力不从心之嫌。现行体制是县卫生局直管乡镇卫生院，县卫生局要全程监督全县乡镇卫生院院长，又是鞭长莫及。这样容易导致乡镇卫生院院长“家长制”作风发生，可导致走上违规违纪道路。
（2）认识不到位。在实际工作中，有的乡镇卫生院党组织负责人对院长负责制认识有偏颇，认为院长负责制就是院长一个人负责制，对院长的所作所为听之任之，任凭院长把医院的人、财、物个人化，任凭院长耍“家长制”工作作风。有的乡镇卫生院院长和党支部书记一身兼，往往就简化决策程序，以政代党，党政不分，导致决策不民主，也不按规定程序，工作也不征询广大党员意见，党员民主权力得不到充分保证。有的乡镇卫生院党组织负责人没有树立“不抓党建是失职，抓不好党建就是不称职”的意识，导致不作为或少作为，对医院的人事调整、职称评定、职工福利等事项不管不问。
（3）心态不平衡。在这种领导体制下，党组织的职责从行政管理转变为发挥政治核心作用，有的党组织负责人不能树立正确的权益观，过分计较个人的进退和得失，导致失落感的产生。有的党组织负责人仍然有历史上党领导一切的思想意识，包揽一切行政事务，变参与决策为干预决策，导致职能错位。有的党组织负责人不敢大胆开展工作。有的党组织负责人不在乡镇卫生院领导班子内，不参与单位的责、权、利等重大问题的决策，也不了解医院的决策执行情况，不具备进行全面的、全过程的有效监督的条件，索性就不管不问，让院长处在单位人际关系和利益关系的风口浪尖上，不利于单位矛盾的化解。
二、乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用的重要途径
1.乡镇卫生院党组织要争取上级党组织的支持
上级党组织是乡镇卫生院党组织书记的坚强后盾，也是乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用的政治导向，所以乡镇卫生院党组织要经常向上级党组织汇报党建工作，明确党建工作方向。上级党组织也要有计划地对乡镇卫生院党政干部实行轮岗交流，使他们之间增进相互理解，增长领导才干，这样就会使乡镇卫生院党组织地位更加巩固。同时上级党组织也要加强乡镇卫生院党组织建设，培养党组织人才，使乡镇卫生院党政干部懂医院业务和行政管理，提高参与决策和实施监督的有效性。
2.乡镇卫生院院长要为党组织活动提供保障
乡镇卫生院实行院长负责制，乡镇卫生院院长要增强党性意识，要尊重党组织，要意识到自己首先是党员然后才是院长，是受党组织的委派担任院长领导职务、从事党的卫生事业的，自觉接受乡镇卫生院党组织的监督。院长还必须认识到支持党组织发挥政治核心作用，是自己贯彻执行党和国家的方针政策，依法行政、正确决策、畅通政令的有力保证，是争取安排乡镇卫生院人员、信息、经费主动权的必需条件，因此必须为党组织的正常活动提供各种保障。
3.乡镇卫生院党组织要加强自身建设提高领导力
（1）乡镇卫生院党组织书记要深化认识。乡镇卫生院党组织参与全面的、全过程的监督，保证党的方针政策得到不折不扣地执行。乡镇卫生院党支部书记不参与重大问题的决策，就谈不上发挥党组织的政治核心作用。但党组织是“参与”决策，而不是“进行”决策。党组织应当把参与决策与支持院长依法行使职权有机结合起来，要发动全体党员，团结带领广大职工，推动决策的实施。
（2）乡镇卫生院党组织书记要平衡心态。乡镇卫生院党组织书记要树立正确的权益观，摒弃个人的进退得失，在价值多元发展中，保持平衡的心态，心平才能气顺，气顺才能精神振奋，才能全力以赴投入工作。重大决策要带头执行，涉及到个人的责、权、利，要树立大局意识，发挥表率作用，创建“参与、监督”的工作机制，保证监督有效，促进乡镇卫生院的可持续发展。
（3）乡镇卫生院党组织书记要提高能力。乡镇卫生院党组织要按照规定的程序和形式参与决策，认真做好决策前、决策中、决策后的工作，既要保证决策的科学性和可行性，又要发动职工努力工作，保证决策的最终落实。要加强制度建设，依照制度办事，实现乡镇卫生院的科学管理。要建立健全党建工作机制，激活医院员工创新活力，開展医德医风教育，不断探索新时期乡镇卫生院政治思想工作规律。
总之，乡镇卫生院党组织书记要认真思考在实行院长负责制背景下如何加强乡镇卫生院党组织建设工作发挥政治核心作用这一课题，要根据党章要求和乡镇卫生院工作特点，在制度创新的实践中不断探索、完善、提高，充分发挥基层医院党组织的战斗堡垒作用和监督职能作用，使医院党建工作充满生机和活力，为广大人民群众提供最满意的医疗服务。
参考文献：
[1]李兰萍、吴志兰、杨晓燕等.加强医院党建工作的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2009（5）
[2]肖志红.关于加强新形势下医院党建工作的几点思考[J].企业家天地，2009（3）
[3]张雄伟.加强和改进基层医院党建工作的思考[J].中医药管理杂志，2009（2）
作者简介：
彭友俊，安徽省含山县运漕中心卫生院副院长。
关键词：乡镇卫生院；院长负责制；政治核心；发挥作用
新医改和卫生计生合并之后，乡镇卫生院普遍实行院长负责制。这种领导体制能有效克服党政不分、以党代政、职权责分离、管理层次多、工作效率低的一些弊端。党组织能有效监督乡镇卫生院院长的行政工作，能积极参与决策发挥政治核心作用，能提高乡镇卫生院院长的决策水平，能利于医院干部职工把决策执行到位。所以在实行院长负责制的背景下乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用是加强对事业单位实行政治领导的重要途径和组织保证，具有十分重要的意义。
一、在实行院长负责制下乡镇卫生院党组织的工作现状
（1）监督不彻底。实践证明，乡镇卫生院院长负责制是一种比较好的领导体制，但也不同程度地存在党组织监督不到位的问题。首先是这种体制赋予乡镇卫生院院长的决策权较为集中，院长决策的随机性较大，在第一线指挥，党组织负责人退到后台。上级组织人事部门在选配乡镇卫生院院长时，往往不征求医院党组织和广大党员意见，党组织在行政上实施对院长的制约与监督难免有力不从心之嫌。现行体制是县卫生局直管乡镇卫生院，县卫生局要全程监督全县乡镇卫生院院长，又是鞭长莫及。这样容易导致乡镇卫生院院长“家长制”作风发生，可导致走上违规违纪道路。
（2）认识不到位。在实际工作中，有的乡镇卫生院党组织负责人对院长负责制认识有偏颇，认为院长负责制就是院长一个人负责制，对院长的所作所为听之任之，任凭院长把医院的人、财、物个人化，任凭院长耍“家长制”工作作风。有的乡镇卫生院院长和党支部书记一身兼，往往就简化决策程序，以政代党，党政不分，导致决策不民主，也不按规定程序，工作也不征询广大党员意见，党员民主权力得不到充分保证。有的乡镇卫生院党组织负责人没有树立“不抓党建是失职，抓不好党建就是不称职”的意识，导致不作为或少作为，对医院的人事调整、职称评定、职工福利等事项不管不问。
（3）心态不平衡。在这种领导体制下，党组织的职责从行政管理转变为发挥政治核心作用，有的党组织负责人不能树立正确的权益观，过分计较个人的进退和得失，导致失落感的产生。有的党组织负责人仍然有历史上党领导一切的思想意识，包揽一切行政事务，变参与决策为干预决策，导致职能错位。有的党组织负责人不敢大胆开展工作。有的党组织负责人不在乡镇卫生院领导班子内，不参与单位的责、权、利等重大问题的决策，也不了解医院的决策执行情况，不具备进行全面的、全过程的有效监督的条件，索性就不管不问，让院长处在单位人际关系和利益关系的风口浪尖上，不利于单位矛盾的化解。
二、乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用的重要途径
1.乡镇卫生院党组织要争取上级党组织的支持
上级党组织是乡镇卫生院党组织书记的坚强后盾，也是乡镇卫生院党组织发挥政治核心作用的政治导向，所以乡镇卫生院党组织要经常向上级党组织汇报党建工作，明确党建工作方向。上级党组织也要有计划地对乡镇卫生院党政干部实行轮岗交流，使他们之间增进相互理解，增长领导才干，这样就会使乡镇卫生院党组织地位更加巩固。同时上级党组织也要加强乡镇卫生院党组织建设，培养党组织人才，使乡镇卫生院党政干部懂医院业务和行政管理，提高参与决策和实施监督的有效性。
2.乡镇卫生院院长要为党组织活动提供保障
乡镇卫生院实行院长负责制，乡镇卫生院院长要增强党性意识，要尊重党组织，要意识到自己首先是党员然后才是院长，是受党组织的委派担任院长领导职务、从事党的卫生事业的，自觉接受乡镇卫生院党组织的监督。院长还必须认识到支持党组织发挥政治核心作用，是自己贯彻执行党和国家的方针政策，依法行政、正确决策、畅通政令的有力保证，是争取安排乡镇卫生院人员、信息、经费主动权的必需条件，因此必须为党组织的正常活动提供各种保障。
3.乡镇卫生院党组织要加强自身建设提高领导力
（1）乡镇卫生院党组织书记要深化认识。乡镇卫生院党组织参与全面的、全过程的监督，保证党的方针政策得到不折不扣地执行。乡镇卫生院党支部书记不参与重大问题的决策，就谈不上发挥党组织的政治核心作用。但党组织是“参与”决策，而不是“进行”决策。党组织应当把参与决策与支持院长依法行使职权有机结合起来，要发动全体党员，团结带领广大职工，推动决策的实施。
（2）乡镇卫生院党组织书记要平衡心态。乡镇卫生院党组织书记要树立正确的权益观，摒弃个人的进退得失，在价值多元发展中，保持平衡的心态，心平才能气顺，气顺才能精神振奋，才能全力以赴投入工作。重大决策要带头执行，涉及到个人的责、权、利，要树立大局意识，发挥表率作用，创建“参与、监督”的工作机制，保证监督有效，促进乡镇卫生院的可持续发展。
（3）乡镇卫生院党组织书记要提高能力。乡镇卫生院党组织要按照规定的程序和形式参与决策，认真做好决策前、决策中、决策后的工作，既要保证决策的科学性和可行性，又要发动职工努力工作，保证决策的最终落实。要加强制度建设，依照制度办事，实现乡镇卫生院的科学管理。要建立健全党建工作机制，激活医院员工创新活力，開展医德医风教育，不断探索新时期乡镇卫生院政治思想工作规律。
总之，乡镇卫生院党组织书记要认真思考在实行院长负责制背景下如何加强乡镇卫生院党组织建设工作发挥政治核心作用这一课题，要根据党章要求和乡镇卫生院工作特点，在制度创新的实践中不断探索、完善、提高，充分发挥基层医院党组织的战斗堡垒作用和监督职能作用，使医院党建工作充满生机和活力，为广大人民群众提供最满意的医疗服务。
参考文献：
[1]李兰萍、吴志兰、杨晓燕等.加强医院党建工作的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2009（5）
[2]肖志红.关于加强新形势下医院党建工作的几点思考[J].企业家天地，2009（3）
[3]张雄伟.加强和改进基层医院党建工作的思考[J].中医药管理杂志，2009（2）
作者简介：
彭友俊，安徽省含山县运漕中心卫生院副院长。