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【摘要】 手术室是一个专业性极强的科室,与其他科室联系密切,涉及的人员多、范围广,直接影响外科手术业务的开展及病人的健康和安全,因些,完善手术室的管理制度,提高全体人员的素质,是每个管理者不可推卸的职责。
【关键词】 手术室;护理;管理
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0189-01
手术室是一个专科性极强的特殊科室,在完成常规手术任务之余,不断完善现行的管理制度有必要提入正常的议事日程。我们所面对的包括医生、护士、麻醉师、科研人员、进修生、参观人员、实习生等等,为提高工作水准,就必须管理好一支护理队伍,使它发挥最大的效应,这是护士长的首要职责。手术室全体人员的素质状态,直接影响外科手术业务、科研、教育等的开展,如何向新的医疗市场挑战,是每位护士长所面临的、也是必须解决的问题。
1 加强无菌技术管理,提高工作质量
手术室的无菌技术是管理中最主要和关键的问题,无菌技术贯穿在手术室的一系列工作环节中,从手术室的设计,各部门的设置安排到器械、被服、敷料等物品的准备和消毒,以及每个手术人员的操作,手术中的每个环节都要严格符合无菌要求。手术室的工作人员应对各种灭菌方法有清楚的理论知识,并能正确操作。护士长对各种无菌技术制定出操作规程,定期检查,发现问题及时解决,以保证无菌技术的正确运用,降低感染率。消毒无菌的严密程度:(1)严密的无菌观念;(2)有健全的消毒隔离制度;(3)清洁区与污染区有明确的分界,污染的物品有严格的消毒措施;(4)定期对手术室内空气、参加手术者的手、消毒的器械包、一次性卫材等做细菌培养,发现问题后立即采取措施,及时改进,严格把好消毒关等等。
2 制定各种制度,建立良好的工作程序
手术护理安全尤为重要,为此需要制定必要的规章制度,保证良好的工作秩序,如:(1)制定严格的清洁消毒制度;(2)手套、被服、敷料、器械的管理制度;(3)麻醉机、监护仪、腔镜气腹显示机等仪器的保管制度;(4)各级人员的参观制度、防火防盗的安全制度;(5)器械护士、巡回护士的工作制度;(6)器械物品查对制度;(7)接送患者制度;(8)手术部位查对制度;(9)病理管理制度等等;使大家在工作中既有标准又有要求,以达到安全护理的目的。
3 注重人才培养,不断更新知识
3.1 在手术室内实行专科分组 改变了以往护士只是简单配合手术的工作,而是共同参与专科组的管理、建设与发展。除了不断完善各种基本技能,更是涉及到精密仪器的保养、维护,科研的开展,各级人员的进修培养,护生的实习带教,以及与病房护士协作的围手术期心理护理等个方面,她所掌握的技能也不在仅限于工作,而是贯穿并展示于整个生活,专业有了发展,自身的潜力也得到了发掘,社会地位也一定能因此而有所改变。
3.2 加强手术室护士业务学习 鼓励其参加成人自考、外出进修,这是一方面,进行其他人文方面的学习与培训同样重要,增加科内学术氛围,优化人文环境,是每位护士长的职责之一。而对于已有高学历的护士,首先要强化其责任心,务其正业,给她最恰当的工作岗位,让她对所做的贡献做自我评价,使其更好的认识自己,也使管理者对她有了深入的了解,将其功用充分的发挥至工作中。
4 抓好信息管理,弥补工作不足
对手术室的领导者而言,信息尤为重要。手术室工作具有相对的独立性,需要护士有强烈的慎独精神,但是要管理好这样一个团队,仅依靠这点基础是不够的,这就需要发挥护士长的作用了。清楚全面的了解每个工作岗位的职责以及每位护士的任务执行情况,相关科室人员的评价,她们的优势、她们的不足,她们彼此间的协作程度等。只有这样才有利于护士长作出公证、合理、明智的决策。
5 履行社会责任,实现机构使命
5.1 手术室护士所面对的都是一些防御能力低、无绝对自主性的病人 以及将所有希望寄托于医护人员一身的病人家属。病人的健康关系到他本身及家庭,于是由点到线,由线到面,几乎整个社会我们都担当着不可推卸的、不可简化的责任。任何一丝马虎、一点闪失都可能造成不可弥补的遗憾,甚至错误。我们必须善待生命。
5.2 对于医院而言,经济效益是一个不得不考虑的相关因素 如何有效管理医疗物品、仪器设备,做到合理使用,达到最优的效价比,这在医院整个医疗事务及经济运作程序中占有重要的一席之地。而“品牌效应”对医院同样适用,优质的服务,宾至如归的感觉,是每位患者及家属共同追求的,这同样能给医院带来一定的经济效应。手术室护士长在医疗器械等物品的选择、收费的合理规范等方面的管理,也将直接影响到医疗护理质量。
6 小结
手术室既有管理性质的工作,又有技术性质的工作,护士长必须对日常工作和长期工作要有计划、有分工,对各级工作人员的工作能力和技术水平有全面的了解,要经常了解检查分配下去的工作进行如何,布置任务是否合理,工作人员是否称职,大家是否按常规及规章制度办事。在重大手术的关键时刻,护士长应尽量在手术台旁协助。遇到紧急情况时,护士长能当机立断负责组织人员和采取积极的应急措施。护士长对工作要有强烈的责任感,善于采纳建设性意见,勇于革新,有适应外科和手术技术发展的迫切愿望。要调动各级工作人员的积极性,并有计划的对她们进行培养,护士长本身也要努力学习,不断提高自己的业务理论水平和管理水平,以适应高科技的飞速发展。
【关键词】 手术室;护理;管理
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0189-01
手术室是一个专科性极强的特殊科室,在完成常规手术任务之余,不断完善现行的管理制度有必要提入正常的议事日程。我们所面对的包括医生、护士、麻醉师、科研人员、进修生、参观人员、实习生等等,为提高工作水准,就必须管理好一支护理队伍,使它发挥最大的效应,这是护士长的首要职责。手术室全体人员的素质状态,直接影响外科手术业务、科研、教育等的开展,如何向新的医疗市场挑战,是每位护士长所面临的、也是必须解决的问题。
1 加强无菌技术管理,提高工作质量
手术室的无菌技术是管理中最主要和关键的问题,无菌技术贯穿在手术室的一系列工作环节中,从手术室的设计,各部门的设置安排到器械、被服、敷料等物品的准备和消毒,以及每个手术人员的操作,手术中的每个环节都要严格符合无菌要求。手术室的工作人员应对各种灭菌方法有清楚的理论知识,并能正确操作。护士长对各种无菌技术制定出操作规程,定期检查,发现问题及时解决,以保证无菌技术的正确运用,降低感染率。消毒无菌的严密程度:(1)严密的无菌观念;(2)有健全的消毒隔离制度;(3)清洁区与污染区有明确的分界,污染的物品有严格的消毒措施;(4)定期对手术室内空气、参加手术者的手、消毒的器械包、一次性卫材等做细菌培养,发现问题后立即采取措施,及时改进,严格把好消毒关等等。
2 制定各种制度,建立良好的工作程序
手术护理安全尤为重要,为此需要制定必要的规章制度,保证良好的工作秩序,如:(1)制定严格的清洁消毒制度;(2)手套、被服、敷料、器械的管理制度;(3)麻醉机、监护仪、腔镜气腹显示机等仪器的保管制度;(4)各级人员的参观制度、防火防盗的安全制度;(5)器械护士、巡回护士的工作制度;(6)器械物品查对制度;(7)接送患者制度;(8)手术部位查对制度;(9)病理管理制度等等;使大家在工作中既有标准又有要求,以达到安全护理的目的。
3 注重人才培养,不断更新知识
3.1 在手术室内实行专科分组 改变了以往护士只是简单配合手术的工作,而是共同参与专科组的管理、建设与发展。除了不断完善各种基本技能,更是涉及到精密仪器的保养、维护,科研的开展,各级人员的进修培养,护生的实习带教,以及与病房护士协作的围手术期心理护理等个方面,她所掌握的技能也不在仅限于工作,而是贯穿并展示于整个生活,专业有了发展,自身的潜力也得到了发掘,社会地位也一定能因此而有所改变。
3.2 加强手术室护士业务学习 鼓励其参加成人自考、外出进修,这是一方面,进行其他人文方面的学习与培训同样重要,增加科内学术氛围,优化人文环境,是每位护士长的职责之一。而对于已有高学历的护士,首先要强化其责任心,务其正业,给她最恰当的工作岗位,让她对所做的贡献做自我评价,使其更好的认识自己,也使管理者对她有了深入的了解,将其功用充分的发挥至工作中。
4 抓好信息管理,弥补工作不足
对手术室的领导者而言,信息尤为重要。手术室工作具有相对的独立性,需要护士有强烈的慎独精神,但是要管理好这样一个团队,仅依靠这点基础是不够的,这就需要发挥护士长的作用了。清楚全面的了解每个工作岗位的职责以及每位护士的任务执行情况,相关科室人员的评价,她们的优势、她们的不足,她们彼此间的协作程度等。只有这样才有利于护士长作出公证、合理、明智的决策。
5 履行社会责任,实现机构使命
5.1 手术室护士所面对的都是一些防御能力低、无绝对自主性的病人 以及将所有希望寄托于医护人员一身的病人家属。病人的健康关系到他本身及家庭,于是由点到线,由线到面,几乎整个社会我们都担当着不可推卸的、不可简化的责任。任何一丝马虎、一点闪失都可能造成不可弥补的遗憾,甚至错误。我们必须善待生命。
5.2 对于医院而言,经济效益是一个不得不考虑的相关因素 如何有效管理医疗物品、仪器设备,做到合理使用,达到最优的效价比,这在医院整个医疗事务及经济运作程序中占有重要的一席之地。而“品牌效应”对医院同样适用,优质的服务,宾至如归的感觉,是每位患者及家属共同追求的,这同样能给医院带来一定的经济效应。手术室护士长在医疗器械等物品的选择、收费的合理规范等方面的管理,也将直接影响到医疗护理质量。
6 小结
手术室既有管理性质的工作,又有技术性质的工作,护士长必须对日常工作和长期工作要有计划、有分工,对各级工作人员的工作能力和技术水平有全面的了解,要经常了解检查分配下去的工作进行如何,布置任务是否合理,工作人员是否称职,大家是否按常规及规章制度办事。在重大手术的关键时刻,护士长应尽量在手术台旁协助。遇到紧急情况时,护士长能当机立断负责组织人员和采取积极的应急措施。护士长对工作要有强烈的责任感,善于采纳建设性意见,勇于革新,有适应外科和手术技术发展的迫切愿望。要调动各级工作人员的积极性,并有计划的对她们进行培养,护士长本身也要努力学习,不断提高自己的业务理论水平和管理水平,以适应高科技的飞速发展。